【醫(yī)家】丁澤周
【出處】丁甘仁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、濕、大頭瘟、消毒、口干、寒熱、咽痛、舌苔薄膩、不思飲食、面腫、胸悶、面紅、郁、胸悶不舒、時(shí)作時(shí)止、舌苔干、苔薄膩、面紅腫、舌干、多飲、肝火、身熱、傷陰、濕痰、便結(jié)、溲赤、壯熱、外感、溫病、溫毒、溫疫、有汗、腫痛、濕阻、痛、虛、瘀、燥、
【內(nèi)容】
沈右。重感氤氳之邪，引動(dòng)伏溫，外發(fā)溫毒，滿(mǎn)面紅腫，透及后?腦，耳根結(jié)塊，久而不消，形寒身熱，逾時(shí)得汗而解，胸悶不思飲食，舌苔薄膩微黃，脈象左弦數(shù)右濡數(shù)，慮其纏綿增劇，姑擬清解伏溫，而化痰瘀。
薄荷葉八分 朱茯神三錢(qián) 荊芥穗八分 鮮竹茹一錢(qián)五分清水豆卷四錢(qián) 熟牛蒡二錢(qián) 江枳殼一錢(qián) 連翹殼三錢(qián) 大貝母三錢(qián) 凈蟬衣八分 苦桔梗一錢(qián) 生赤芍二錢(qián) 板藍(lán)根三錢(qián)
二診：大頭瘟復(fù)發(fā)，滿(mǎn)面腫紅焮痛，寒熱日發(fā)兩次，得汗而解，胸悶不思飲食，口干不多飲，耳根結(jié)塊，久而不消，舌苔薄膩，脈象左弦數(shù)右濡數(shù)。伏溫時(shí)氣，客于少陽(yáng)陽(yáng)明之絡(luò)，溫從內(nèi)發(fā)，故吳又可云：治溫有汗而再汗之例。體質(zhì)雖虛，未可滋養(yǎng)，恐有留邪之弊。昨投普濟(jì)消毒飲加減，尚覺(jué)茯效，仍守原法為宜。
薄荷葉八分 朱茯神三錢(qián) 金銀花三錢(qián) 生草節(jié)四分板藍(lán)根二錢(qián) 熟牛蒡二錢(qián) 苦桔梗一錢(qián) 連翹殼三錢(qián) 生赤芍二錢(qián)凈蟬衣八分 輕馬勃八分 鮮竹茹二錢(qián) 通草八分
三診：大頭瘟之后，頭面紅色未退，睡醒后時(shí)覺(jué)烘熱，逾時(shí)而平。舌苔干白而膩，脈象左弦數(shù)右濡滑，余溫留戀少陽(yáng)陽(yáng)明之絡(luò)，引動(dòng)厥陽(yáng)升騰，所有之痰濕阻于中焦，陽(yáng)明通降失司，納谷減少，小溲短赤，職是故也。滋陰則留邪，燥濕則傷陰，有顧此失彼之弊，再擬清泄伏溫為主，宣化痰濕佐之。
霜桑葉三錢(qián) 生赤芍二錢(qián) 赤茯苓三錢(qián) 夏枯草一錢(qián)五分滁菊花三錢(qián) 連翹殼三錢(qián) 福澤瀉一錢(qián)五分 枯碧竹三錢(qián)薄荷炭八分 輕馬勃八分 象貝母三錢(qián) 鮮竹茹一錢(qián)五分金銀花露后入，六兩
四診：昨投清泄伏溫，宣化痰濕之劑，頭面紅色略減，烘熱稍平，納谷減少，舌干白而膩，余濕留戀陽(yáng)明之絡(luò)，厥陽(yáng)易于升騰，痰濕互阻中焦，脾胃運(yùn)輸無(wú)權(quán)。已見(jiàn)效機(jī)，仍守原意出入，陰分雖虧，不可滋養(yǎng)，俾得伏溫速清，則陰分自復(fù)。
冬桑葉三錢(qián) 象貝母三錢(qián) 輕馬勃八分 碧玉散包，三錢(qián)?滁菊花三錢(qián) 生赤芍二錢(qián) 赤茯苓二錢(qián) 廣橘白一錢(qián) 薄荷葉八分連翹殼三錢(qián) 福澤瀉一錢(qián)五分 鮮竹茹一錢(qián)五分 夏枯草一錢(qián)五分金銀花露后入，六兩
五診：面部紅色漸退，烘熱形寒，時(shí)作時(shí)止，胸悶不舒，納谷減少，舌中微剝，后薄膩，脈象左濡小右濡滑。陰分本虧，肝經(jīng)氣火易升，濕痰中阻，胃失降和，絡(luò)中蘊(yùn)濕未楚，營(yíng)衛(wèi)失其常度，今擬清泄厥陽(yáng)，和胃化痰，待伏溫肅清后，再為滋陰潛陽(yáng)可也。
冬桑葉三錢(qián) 朱茯神三錢(qián) 珍珠母五錢(qián) 仙半夏一錢(qián)五分滁菊花三錢(qián) 生赤芍一錢(qián)五分嫩白薇一錢(qián)五分北秫米包，三錢(qián)川象貝各二錢(qián) 通草八分 嫩鉤鉤后入，三錢(qián)鮮竹茹一錢(qián)五分 橘白絡(luò)各八分
朱左。頭面腫大如斗，寒熱口干，咽痛腑結(jié)，大頭瘟之重癥也。頭為諸陽(yáng)之首，惟風(fēng)可到，風(fēng)為天之陽(yáng)氣，首犯上焦，肝胃之火，乘勢(shì)升騰，三陽(yáng)俱病。擬普濟(jì)消毒飲加減。
荊芥穗一錢(qián)五分 青防風(fēng)一錢(qián) 軟柴胡八分 酒炒黃芩一錢(qián)五分
酒炒川連八分 苦桔梗一錢(qián) 連翹殼三錢(qián) 炒牛蒡二錢(qián)輕馬勃八分 生甘草八分 炙僵蠶三錢(qián) 酒制川軍三錢(qián) 板藍(lán)根三錢(qián)
二診：腫勢(shì)較昨大松，寒熱咽痛亦減。既見(jiàn)效機(jī)，未便更張。
荊芥穗一錢(qián)五分 青防風(fēng)一錢(qián) 薄荷葉八分 炒牛蒡二錢(qián)酒炒黃芩一錢(qián) 酒炒川連八分 生甘草六分 苦桔梗一錢(qián)輕馬勃八分 大貝母三錢(qián) 炙僵蠶三錢(qián) 連翹殼三錢(qián) 板藍(lán)根三錢(qián)
三診：腫消熱退，咽痛未愈，外感之風(fēng)邪未解，炎炎之肝火未清也。再與清解。
冬桑葉三錢(qián) 生甘草六分 金銀花三錢(qián) 甘菊花二錢(qián)苦桔梗一錢(qián) 連翹殼三錢(qián) 粉丹皮一錢(qián)五分 輕馬勃八分黛蛤散包，五錢(qián) 鮮竹葉三十張
杜左。巔頂之上，惟風(fēng)可到，風(fēng)溫疫癘之邪，客于上焦，大頭瘟頭面焮紅腫痛，壯熱口干，溲赤便結(jié)，苔薄膩，脈郁滑而數(shù)。風(fēng)屬陽(yáng)，?溫化熱，如煙如霧，彌溫清空，蘊(yùn)蒸陽(yáng)明，癥非輕淺。亟擬普濟(jì)消毒飲加味，清徹風(fēng)邪，而通腑氣。仿經(jīng)旨火郁發(fā)之，結(jié)者散之，溫病有下不嫌早之例。
薄荷八分 山梔一錢(qián)五分 馬勃八分 銀花三錢(qián) 豆豉三錢(qián)大貝三錢(qián) 牛蒡二錢(qián) 生草八分 赤芍一錢(qián)五分 連翹三錢(qián) 桔梗八分 淡芩一錢(qián)五分 生軍八分 板藍(lán)根三錢(qián)
一劑腑通，去川軍，服三劑愈。