【醫(yī)家】李聰甫
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】咳嗽上氣、胎動不安、腎水、妊娠、水氣、胸滿、全身浮腫、喘咳短氣、肺失清肅、四肢困倦、脈滑數(shù)、身浮腫、短氣、腹脹、重痛、納差、便溏、腫脹、子腫、腰痛、頭昏、心悸、脾消、虛、
【內(nèi)容】
楊某，33歲。
主訴及病史：妊娠7個月，頭昏心悸，腹脹納差，胸滿短氣，遍身浮腫，小溲短澀，便溏不暢，氣下墜，腰重痛，色不榮面，困乏無力，胎動不安。檢查，血壓升高。
診查：脈滑數(shù)無力，舌質(zhì)色淡。
辨證：脾元不足，腎水無制，胎氣被迫，發(fā)為腫滿。
治法：當(dāng)益脾消腫，調(diào)氣安胎。
處方：西黨參7g漂白術(shù)7g云茯苓10g炒澤瀉7g當(dāng)歸身10g大腹皮7g廣陳皮5g桑白皮（酒炒）5g家紫蘇5g西砂仁3g川續(xù)斷（酒炒）10g廣木香3g炙甘草2g
再診：上方藥服至10劑，尿量已長，全身浮腫減退，胸滿較舒，但咳嗽上氣，四肢困倦，食納極差；脾機不運，肺失清肅。原方改炙甘草3g，去砂仁、廣木香，加南杏仁7g、制厚樸5g。
三診：咳嗽上氣日漸平定，腰痛減輕，仍感胎動不安。當(dāng)從養(yǎng)血安胎立法。
處方：生黃芪10g西黨參7g漂白術(shù)6g云茯苓7g當(dāng)歸身10g家紫蘇5g南杏仁5g廣陳皮3g川續(xù)斷7g西砂仁2g廣木香3g正川芎3g炙甘草3g
按語：本例“妊娠子腫”，病因脾胃原虛，胎氣相逼，運化失職，腎水無制，以致水氣搏結(jié)，浸漬表里，內(nèi)則胞胎蓄水，致使胎兒不安；水氣上迫，治節(jié)不行，因而喘咳短氣，治在轉(zhuǎn)運脾機。胞胎位于腎，蔭于肝，系于脾。脾機一運，則能制水于腎，散精于肝，腫脹消而胎元固。這種例子所見不鮮，都按益脾理氣養(yǎng)血安胎的治則而獲效。