【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、濕、淋、濕熱、濕熱下注、舌質(zhì)紅、舌紅、苔黃、瀉火、膀胱濕熱、脈細(xì)弦、苔微黃、發(fā)熱、納呆、血淋、腰酸、熱毒、燥、瘀、勞倦傷脾、肝腎不足、大便不暢、小便余瀝、腹隱痛、脈細(xì)濡、脈浮數(shù)、腹墜痛、脈弦細(xì)、肝火、勞淋、潤(rùn)肺、惡血、脈數(shù)、納少、氣淋、白濁、妊娠、腫痛、苔白、頭痛、心火、胸悶、瘀血、郁熱、熱利、積、郁、
【內(nèi)容】
梅某某，男，37歲。
辨證：氣淋。
病因：濕熱下輸，氣化不利。
癥候：溲癢，尿排出費(fèi)力。便燥，眼皮沉重，納少。脈細(xì)弦。舌紅，苔黃。
治法：利濕、清熱、化氣。
處方：焦稻芽15克 萹蓄9克 澤瀉6克 云茯苓6克大貝母6克 牛膝梢9克 苡米9克 赤芍6克 豬赤苓各9克瞿麥9克 海金沙9克
方解：萹蓄、澤瀉、云茯苓、苡米、豬赤苓、瞿麥、海金沙清膀胱?濕熱，利水通小便；貝母潤(rùn)肺降氣治淋澀；牛膝梢、赤芍行血利水以治淋。
張某某，女，30歲。
辨證：血淋。
病因：膀胱熱積傷絡(luò)。
癥候：小便作淋帶血，少腹隱痛時(shí)作，痛作尿至。月水逾期未至。脈數(shù)、舌質(zhì)紅，苔微黃。
治法：清熱止淋，兼顧妊娠。
處方：杭芍6克 杜仲9克 佛手3克 側(cè)柏炭6克 陳皮6克代代花3克 桑寄生9克 藕節(jié)5克 苧麻根7克 子芩6克 續(xù)斷6克
方解：杭芍瀉火斂陰生津，杜仲、寄生補(bǔ)腎固攝治小便余瀝；續(xù)斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨并能安胎；佛手、陳皮、代代花順氣、行氣而去滯血；側(cè)柏炭、藕節(jié)清熱止血。苧麻根涼血止血散瘀而治血淋；子芩瀉火去濕熱。
石某某，男，50歲。
辨證：勞淋。
病因：勞倦傷脾。
癥候：發(fā)熱，少腹墜痛，小便淋白濁，粘液。脈細(xì)濡。舌紅，苔黃。 治法：健脾、利溲、清熱。
處方：土炒于術(shù)6克 苡米9克 通草3克 川連3克 赤芍6克 大棗3個(gè) 瞿麥9克 蒲公英9克 黃柏6克 萹蓄9克 全栝蔞15克
方解：于術(shù)、大棗、苡米健脾利濕；通草川連、黃柏 赤芍去熱利濕；瞿麥、萹蓄、蒲公英利小便通淋；全栝蔞通便蕩滌郁熱。
魏某某，男，39歲。
辨證：溲痛
病因：濕熱下注，風(fēng)寒外束。
癥候：溲痛，納呆，胸悶，便燥。身酸楚，頭痛，發(fā)熱。脈浮數(shù)。舌質(zhì)紅裂，苔黃。
治法：散風(fēng)、清熱、利濕，止痛。
處方：冬桑葉9克 絲瓜絡(luò)6克，炙 萹蓄9克 白蒺藜6克海金沙9克 川通草3克 忍冬藤6克 炒赤芍6克 山楂炭9克粉丹皮6克 瞿麥9克 鮮茅根30克 蘇薄荷3克，后下
方解：冬桑葉、白蒺藜、蘇薄荷散風(fēng)清熱解表；忍冬藤、絲瓜絡(luò)散熱解毒，通經(jīng)活絡(luò)；萹蓄、瞿麥利小便，降心火逐邪熱；海金沙淡滲除濕熱；通草引熱下行，利小便以止痛；山楂炭健脾胃以治納呆；粉丹皮、赤芍、鮮茅根瀉火和血，消瘀利溲。
李某某，女，43歲。
辨證：溲痛。
病因：濕熱下注，肝腎不足。
癥候：小便作痛，腹墜腰酸脊痛，大便不暢。脈弦細(xì)。舌質(zhì)紅，苔微黃。
治法：疏肝補(bǔ)腎，利濕清熱。
處方：云茯苓9克 川杜仲9克 茺蔚子9克 焦苡米16克川續(xù)斷9克 蒲公英9克 焦稻芽15克 青陳皮各3克 佛手6克杭白芍9克 代代花3克
方解：云茯苓、焦苡米益脾助陽(yáng)，淡滲除濕；杜仲、川斷補(bǔ)肝腎，通血脈治腰酸脊痛。蒲公英化熱毒，止溲痛；焦稻芽消食開(kāi)胃；青陳皮，佛手花、代代花伐肝疏氣，寬胸順氣開(kāi)郁；杭白芍?jǐn)扛侮幤礁魏脱雇?。茺蔚子活血利水?br>劉某某，男，30歲。
辨證：溲灼
病因：濕熱下注膀胱。
癥候：小便時(shí)尿道燒灼難忍已月余。脈細(xì)弦。舌紅，苔白。
治法；利濕清熱。
處方：瞿麥9克 焦苡米9克 川黃柏6克 萹蓄9克 川通草3克 白茅根15克 海金沙9克 炒赤芍6克 蒲公英9克 云茯苓6克 豬赤苓各6克
方解：云茯苓、焦苡米、豬赤苓健脾行水，利濕清熱；白茅根除伏熱，利小便，消瘀血。炒赤芍瀉肝火，散惡血；蒲公英化熱毒，消腫痛；瞿麥、萹蓄利小便逐膀胱濕熱；川黃柏、海金沙、川通草通利小便，清膀胱濕熱。