【醫(yī)家】王孟英
【出處】王氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘧、熱入血室、寒少熱多、內(nèi)閉外脫、苔厚膩、斑疹、多痰、呃逆、發(fā)熱、腹痛、汗多、滑數(shù)、脈洪、脈散、虛脫、譫語、身冷、神昏、濕熱、暑濕、苔灰、虛、郁、
【內(nèi)容】
邱小敏初發(fā)熱，即肢瘛腹痛，臥則昏譫，坐起即清，膈間痞悶，飲亦礙下，舌色紫腫，苔厚膩黃，身面赤色，釀腫而疼。醫(yī)見其病情錯(cuò)雜，初以為斑疹之候，進(jìn)透發(fā)之劑，渾身冷汗，又慮內(nèi)閉外脫，灌以紫雪，病如故。又疑熱入血室，用桃仁、茺蔚、丹皮、藕汁、童溲等藥，又恐其虛，用西洋參、龜板等味。遂言蹇呃逆，正在彷徨，適病者登圊更衣，忽然昏暈，謂欲虛脫，欲進(jìn)生脈散以固元?dú)?。舉家無措，所親姜柳湖請(qǐng)孟英往診之。脈洪弦而兼滑數(shù)，病屬暑濕，惟肝氣素郁，肺胃多痰，是以升降失常，邪氣壅塞，臥即神昏者，乃濕熱上熏也，故坐起則爽，彼熱入血室，乃晝明了而夜譫語，非晝臥即昏，夜坐即明也。治宜清展氣機(jī)，病必化瘧而解。設(shè)以溫散表其汗，則邪熾而津劫；若以滋補(bǔ)固其元，則邪閉而正脫，誤用血分藥，則引邪入營；徒用寒潤法，則遏邪不化。先以雪羹、梔、楝、旋、枳、連、蔞、芩、半、菖、茹、元參、銀花、絲瓜絡(luò)等出入為方，吞當(dāng)歸龍薈丸。果轉(zhuǎn)為瘧，各恙遞減，連下黑矢，半月后便色始正而瘧亦止，胃醒安谷而瘳。停藥數(shù)日，偶因嗔怒，其瘧復(fù)作，寒少熱多，睛赤齦疼，汗多足冷，孟英曰：余熱逗留，風(fēng)陽內(nèi)煽也。視其苔灰黃夾黑，因謂其弟桂山曰：但看黑苔退凈，則邪自清矣。仍予元參、白薇、知、芩、梔、茹、銀花、木通、絲瓜絡(luò)、菊葉等，送龍薈丸。瘧即遞減，逾旬苔凈，眠食如常而起矣。