【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脈象細(xì)數(shù)、口渴咽干、舌紅少津、肺燥、腹痛、痰、膀胱蓄水、氣化不及、小便不利、脹悶、潤(rùn)肺、癃閉、外感、腹疼、熱咳、痛、喘、
【內(nèi)容】
趙××，男，55歲，農(nóng)民。1952年9月12日初診。
5日前，外感風(fēng)寒，發(fā)熱咳喘，醫(yī)投麻黃湯，服藥?3劑而病愈。昨日傍晚，突然小便涓滴不暢，下腹疼痛脹悶，前醫(yī)診斷為膀胱蓄水癥，予五苓散1劑，小便竟點(diǎn)滴不通，下腹痛脹益甚。邀余往診，脈象細(xì)數(shù)，舌紅少津，咳而無(wú)痰，口渴咽干。
辨證治療：咳而無(wú)痰，口渴咽干，脈象細(xì)數(shù)，舌紅少津，可系肺燥。肺燥不能生水，氣化不及州都，故小便不利，而下腹痛、脹。治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺，以滋化源。方用石斛飲加減。
處方：石斛25克，寸冬18克，生地25克，元參18克，霜桑葉9克，車(chē)前子20克（布包）。水煎服。
上方服1劑，午后，小便逐漸增多，接服第2劑，至傍晚時(shí)分，小便涌出。繼進(jìn)上方去車(chē)前子，又服4劑，諸癥悉平。
【按語(yǔ)】肺為水之上源，必得清肅之令而下行，《辨證奇聞》云：“不知天令至秋而白露降，是天得寒以生水也。人身肺金之熱，不用清寒之品，又何以益肺以生水乎?！毕葒?yán)以宗此意，方用石斛、麥冬、生地、元參大隊(duì)清涼滋潤(rùn)之品，滋其水之上源，加霜桑葉以助肺金清肅之令。加車(chē)前子清涼滋潤(rùn)，引領(lǐng)肺氣下行以助通調(diào)水道，上清下輸，癃閉豈有不愈之理。