【醫(yī)家】姜春華
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、燥、舌質(zhì)紅、腹脹、腸癌、小便頻數(shù)、大便溏薄、口渴引飲、苔厚膩、脈細濡、多痰、盜汗、乏力、便溏、口干、低熱、納呆、中氣、失眠、苔灰、痰多、消瘦、胸悶、腰酸、癌、淋、
【內(nèi)容】
呂某，女，68歲。
主訴及病史：因結(jié)腸癌術(shù)后淋巴轉(zhuǎn)移，住院用西藥化療抗癌。
診查：診見胸悶泛惡，腹脹納呆，大便溏薄，夜間盜汗，口渴引飲，喉間多痰質(zhì)粘，消瘦乏力，低熱失眠等癥，白細胞下降至2800/mmˉ3，苔灰白而干，舌質(zhì)紅，脈細濡。
辨證：證系病久中氣受戕，脾運失健，津液化痰，胃陰告乏。
治法：治擬甘溫香燥健脾化痰，甘寒滋潤柔養(yǎng)胃陰。
處方：黨參9g黃芪15g陳皮6g姜半夏6g砂仁1.5g石斛9g麥冬9g柏子仁9g夜交藤15g茯神9g
二診：上方藥服7劑后，腹脹、便溏、口干、痰多均有好轉(zhuǎn)，胃納漸增，略有腰酸，小便頻數(shù)，上方加桑螵蛸9g，覆盆子9g，菟絲子9g，補骨脂9g兼益腎氣，共服14劑。患者白細胞上升至5000/mmˉ3。諸癥好轉(zhuǎn)，化療結(jié)束而出院。
按語：此病例系結(jié)腸癌晚期術(shù)后轉(zhuǎn)移，一度出現(xiàn)惡液質(zhì)，化療不能耐受，白細胞下降。姜老組方著重后天之本，脾胃并重，用參芪益氣扶中，姜半夏、陳皮、砂仁香燥健脾化痰，石斛、麥冬、柏子仁滋養(yǎng)胃液。潤燥兼施，剛?cè)岵⒂茫蛊⒔∥赴?，營血有源。姜老總結(jié)說，此證苔雖灰白而干，但不是膩，且舌質(zhì)紅，故可用養(yǎng)陰藥而不礙脾；若苔厚膩，滋陰藥就非所宜。