【醫(yī)家】肖希三
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】瘀、血臌、瘀血、腹脹、郁、瘀血阻絡(luò)、有蜘蛛痣、腹大堅(jiān)硬、脈弦數(shù)、面色紅、舌暗紅、青筋、血結(jié)、血瘀、腹水、苔白、
【內(nèi)容】
陳某，男，40歲。
初診：1959年12月10日。
診查：病腹脹，腹大堅(jiān)硬如石，青筋暴露，屈結(jié)滿腹，皮膚現(xiàn)紅絲青縷，有蜘蛛痣。面色紅赤如絳。診脈弦數(shù)，苔白黃、舌暗紅。
辨證：證屬血臌，因瘀血阻絡(luò)，隧道不通，氣、血、水互結(jié)而成。
治法：宜通瘀活絡(luò)，行氣利水，用通竅活血湯加減。
處方：當(dāng)歸9g赤芍9g川芎6g桃仁9g紅花6g丹參12g郁金6g木香9g血竭9g牛膝9g三棱6g文術(shù)6g車(chē)前草15g
二診：服上方藥2劑后，腹脹有減，腹部稍軟，腹圍縮小。證情進(jìn)步，守方繼進(jìn)。
三診：經(jīng)治半月，腹部及全身癥狀逐步緩解穩(wěn)定，病員要求歸家調(diào)理，給香砂六君子湯稍佐化瘀之方，帶回堅(jiān)持服藥?kù)柟?，未再就診。
按語(yǔ)：肖老認(rèn)為：瘀血既是病變的產(chǎn)物，又是致病的因素，臨證時(shí)一定要抓住這個(gè)主要矛盾。治療時(shí)要分辨血郁、血瘀、血結(jié)之差異，相兼之病因不同，體質(zhì)之強(qiáng)弱不等，因而要統(tǒng)籌兼顧，治法圓通，但疏理氣血要貫穿于治療的始終。是案血臌，即始終抓住瘀血這個(gè)關(guān)鍵，先通瘀行水，后調(diào)補(bǔ)脾腎仍佐疏理之品，瘀去絡(luò)通，水道無(wú)阻，不專(zhuān)行水而腹水自消。