【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】血尿、支氣管哮喘、腎炎、脈細(xì)、瘀、陰虛火旺、舌苔薄潤、舌紅苔薄、口干喜飲、肺腎兩虛、遺尿、遺溺、溺血、
【內(nèi)容】
梁某，男，8歲
初診(1981年6月2日)
病孩自幼有支氣管哮喘史。近五個月來，經(jīng)常血尿。西醫(yī)診斷為過敏性腎炎。唇紅如朱，口干喜飲，納食較少，時有遺溺?，F(xiàn)尿檢紅細(xì)胞15～20個／高倍鏡。脈細(xì)常數(shù)，舌紅苔薄。肺腎兩虛之體，當(dāng)議圖本。先擬滋腎和血。
生地30克 丹皮9克 淮山藥10克
山萸肉6克 澤瀉9克 茯苓10克
側(cè)柏炭10克 茜根20克 桃仁泥6克
紅花4.5克 仙鶴草20克

七劑
二診(6月9日)
血尿較少，尿檢紅細(xì)胞3～4個／高倍鏡，余癥略同，原法增損可也。上方去桃、紅、澤瀉，加縮泉丸12包，益母草9克，小薊炭10克，七劑。后又連服二周。
三診(7月7日)
遺尿已止，血尿尚有(尿檢紅細(xì)胞6～8個／高倍鏡)。胃納見動，舌凈脈細(xì)。金水二臟俱弱，治宜兼顧。
生地12克 山萸肉6 克丹皮9克

茯苓9克 澤瀉9克 小薊炭10克
側(cè)柏炭10克 麥冬9克 元參6克
淮山藥10克

七劑后又連七劑
四診(7月21日)
納食既增，唇色漸淡，舌苔薄潤，尿檢趨佳(紅細(xì)胞0～1個／高倍鏡)。堅守原法，兩補肺腎。
熟地12克 淮山藥10克 側(cè)柏炭10克
藕節(jié)炭9克 北沙參10克 山萸肉6克
茯苓9克 丹皮9克 澤瀉9克

麥冬9克

七劑
此后尿檢持續(xù)正常，上方連服，病情漸次穩(wěn)定。
【按】該兒之過敏性體質(zhì)十分明顯，既有支氣管哮喘史，又患過敏性腎炎，上下俱病，其本在腎。驗之脈證，乃為陰虛火旺，傷及陰絡(luò)。故主以六味地黃湯專養(yǎng)腎陰，清泄相火；方中重用生地，配以側(cè)柏、茜草根、仙鶴草等，涼營止血。并加桃紅行瘀活血為佐，以溺血日久，里必有瘀也。服后其癥逐步改善，乃去桃紅，增加縮泉丸，既為止遺之用，亦藉其滋養(yǎng)固腎之力。三診之后，兼扶肺金，選用北沙參、麥冬、玄參之類，以金為水母，而腎為氣根，兩臟并治，相得益彰。四診易生地為熟地，滋培腎陰，填補精血，尤為善后鞏固所必需，其癥遂得安和。