【醫(yī)家】施治全
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】出血、下血、脈細數(shù)無力、舌質(zhì)淡胖、陰損及陽、下血不止、面色萎黃、口不渴、脈細數(shù)、脾氣虛、苔白厚、舌質(zhì)淡、便血、自汗、苔淡、脘腹、喜飲、口渴、陽虛、浮腫、瘀、
【內(nèi)容】
趙某，男，55歲。
初診：1976年7月5日。
主訴：便血20天。6月19日收入住院后，即用生理鹽水冰凍加云南白藥灌胃，出血不止，于6月24日做胃次全切術(shù)后，7天內(nèi)仍出血。6月30日做剖腹探查術(shù)，亦未發(fā)現(xiàn)出血病灶。治療中陸續(xù)輸全血4800ml，血漿1000m1。從6月28日起加注射對羧基芐胺及6-氨基乙酸后，仍繼續(xù)出血5天。1976年7月5日中醫(yī)接治。
診查：病員面色萎黃、浮腫。舌質(zhì)淡，苔白厚潤，脈細數(shù)無力，100次/分。大便污黑呈塊狀，下血前脘腹部氣體竄響，自汗，半月未進食?？诳?，喜飲鹽湯及濃茶，厭甜食，體溫在37℃以下。
辨證：陽虛者氣下陷，氣下陷則血亦隨之下泄。
治法：溫陽益氣攝血。
處方：制附片20g（先煎）黑姜灰10g干地黃15g阿膠珠15g紅參10g（另煎兌服）赤石脂30g白術(shù)10g血余炭10g罌粟殼10g炙甘草3g 2劑
二診：服上方藥2劑后，未解大便，小便淡黃，未進食，汗減，體溫不高。舌質(zhì)淡胖，苔淡黃厚潤，脈細數(shù)略弦100次/分。上方加仙鶴草15g、廣三七粉5g（分次沖服）以增強止血化瘀之功。3劑。
三診：上方藥3劑服完后，解少許軟大便，未見出血，精神好轉(zhuǎn)，知饑思食，口不渴。方藥已應(yīng)手，乃于上方隨癥加減。共服藥30劑。至8月4日痊愈出院。
按語：此例患者脾氣虛衰、統(tǒng)攝無權(quán)而下血，況經(jīng)兩次手術(shù)，未查得出血病灶，仍下血不止，因而正氣愈傷，以至陰損及陽，雖經(jīng)針藥并進，亦無濟于事。所以然者，緣于患者陽氣衰憊，全身抗力低降，止血藥僅能治其標，配參、附扶陽補氣乃能治其本，所以收效顯著。