【醫(yī)家】陳學(xué)三
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】痛、骨槽風(fēng)、胃火、寒熱、風(fēng)熱、痰、
【內(nèi)容】
上海張 耳后腮項(xiàng)骨，是骨槽風(fēng)也。飲食難進(jìn)，寒熱時作，此癥初則堅(jiān)硬難潰，久則瘡口難合，宜先與灸法，繼以清陽散火湯治之。
防風(fēng) 升麻 黃芩 石膏 白芷 蒺藜 連翹 大力子 荊芥 當(dāng)歸 甘草節(jié)
【張山雷評】是證多挾少陽、陽明之火，雖堅(jiān)腫有似陰癥，灸法未可妄施。況兩頰正當(dāng)少陽分野，以火濟(jì)火，致變尤易。凡瘍患初起，堅(jiān)塊頑木，固多陰證，灸法誠不可少，《金鑒》瘍科首卷載之極詳。然惟頑木不痛者宜之，痛則已是陽證，未可輕灸，而尤不可概施之于頭面，以頭為諸陽之會，有陽證無陰證，而此尤為少陽經(jīng)病，加以痛引項(xiàng)骨，則雖外形頑硬，內(nèi)已確有陽邪，再參之方中，已用膏、芩，又必顯有肝胃火證，則灸法更非所宜。速之成膿，固是易易，然潰則難合。陳氏亦自知之。且方中有荊、蒡、蒺藜輕疏風(fēng)熱，已是應(yīng)有盡有，而防風(fēng)、升麻、白芷辛溫升陽，亦嫌太過，得毋與石膏、黃芩自相抵觸，抑亦不宜于已自作痛之癥，擬去此三物，而加二陳、貝母、遠(yuǎn)志、竹茹、香附、昆布等化痰宣絡(luò)，行氣軟堅(jiān)，似較完備。（《古今醫(yī)案平議》）