【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、脘痛、肢體倦怠、胃氣不和、神疲肢倦、神疲乏力、脾失健運(yùn)、苔根膩、胃虛、苔膩、濕熱、氣虛、脾虛、
【內(nèi)容】
黃×× 男 26歲
初診1958年7月7日。
神疲肢倦，脘痛不舒，大便間行而溏，胃納不香，泛泛欲惡，舌苔根膩前薄。脾虛則健運(yùn)無(wú)權(quán)，胃虛則降濁失職，先擬調(diào)和脾胃。


炒潞黨參一錢半 炒白術(shù)一錢半 云茯苓三錢
煨益智仁一錢 陳廣皮一錢半 春砂殼一錢
制半夏一錢半 煨木香五分 土炒白芍二錢
左金丸五分(吞) 紅棗三枚 四劑

二診


調(diào)和脾胃，尚覺(jué)合度，諸恙較減，再以原方出入。


炒潞黨參二錢 炒白術(shù)一錢半 云茯苓三錢
炙甘草八分 制半夏一錢半 陳廣皮一錢半

春砂殼八分 焦白芍二錢 左金丸六分(吞)

炒香谷芽四錢 紅棗四枚 六劑
三診


諸恙漸和。昨感暑邪，泛惡甚劇，胃納不香，肢體倦怠。轉(zhuǎn)用芳香宣化，暫治其標(biāo)。
藿佩梗各一錢半 制半夏一錢半 廣皮一錢半


云茯苓三錢 春砂殼八分 白蔻殼八分
佛手花八分 左金丸七分(吞) 采云曲一錢半

炒谷麥芽各三錢 四劑
四診

泛惡已瘥，胃納漸香，神疲乏力，小溲頻多。再擬標(biāo)本同治。
北沙參三錢藿佩梗各一錢半 制半夏一錢半

陳廣皮一錢半 春砂殼八分 左金丸五分(吞)

佛手花八分 炒香枇杷葉三錢(去毛包煎)

炒谷麥芽各三錢 茯菟丸三錢(包煎) 五劑

【按】本例脾失健運(yùn)，胃氣不和，先以香砂六君子湯調(diào)和脾胃，左金丸治其泛惡，白芍與左金丸中之吳萸相配，止其脘痛，木香與左金丸中之川連相配，實(shí)其大便，左右逢源，是程老常用的配合方法。因苔膩有濕，甘能壅中，故初診不用甘草。三診時(shí)新感暑邪，轉(zhuǎn)用芳香宣化，急則治其標(biāo)?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“暑、濕、熱三氣合至而成暑?！笔顐麩o(wú)形之氣，濕勝則困脾，熱盛則耗氣，本已氣虛之人，尤須以補(bǔ)氣為治本之法，故接著就用沙參以益氣養(yǎng)陰(前二診原用黨參補(bǔ)氣，感受暑邪之后，濕熱未清，因此退一步改用沙參)，標(biāo)本同治。