【醫(yī)家】屠揆先
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】濕熱、脈弦細、痛、小便微黃、脾胃虛弱、舌中黃、口干、郁、舌微黃膩、肝膽濕熱、慢性肝炎、全身乏力、膽囊炎、濕熱者、舌苔黃、脾虛、腿酸、虛、
【內(nèi)容】
張某，男，47歲。
初診：1983年1月29日。
主訴及病史：1982年患慢性肝炎及慢性膽囊炎。
診查：右脅下隱痛，食欲一般，口干，腿酸，全身乏力，舌苔黃，脈弦細。
辨證：屬脾胃虛弱，濕熱不化。
處方：黨參10g茅白術各10g茯苓10g甘草5g一見喜10g黑山梔10g柴胡10g升麻10g陳皮10g當歸10g
二診：2月25日。食欲尚可，下肢仍無力，右脅下不適，舌中黃膩，脈弦細。再當調養(yǎng)脾胃，清化濕熱。
處方：黨參10g黃芪10g茅白術各12g甘草6g升麻10g柴胡10g陳皮10g當歸10g一見喜10g白僵蠶12g
三診：3月9日。右脅下較舒適，食欲較好，下肢尚無力，舌中黃膩較化，小便微黃，脾胃尚虛，肝膽濕熱未清。
處方：黨參10g黃芪10g茅白術各12g甘草7g升麻10g柴胡10g陳皮10g當歸10g一見喜10g白僵蠶15g
四診：3月25日。因疲勞右脅下又痛，小便微黃，夜晚口干，舌微黃膩，脈弦細。當再調養(yǎng)脾胃，清泄肝膽。
處方：黨參10g黃芪10g茅白術各12g甘草7g升麻10g柴胡10g陳皮10g當歸10g一見喜10g白僵蠶15g紫地丁24g用前法治療至1983年6月16日癥狀消失，肝功能化驗正常，以后病情未反復，肝功能定期復查亦無波動。
按語：本例系脾胃虛弱，濕熱郁于肝膽，故用補中益氣湯加清濕熱藥而獲效。補中益氣湯既能補脾胃之氣，又能疏泄肝膽，對脾虛而肝膽郁滯，右脅有不適感及疼痛者，最為適宜，但有濕熱者必須配合苦寒之品。