瘧、痰多、厭食、傷中、納呆
【醫(yī)家】黃醴泉
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】瘧、痰多、厭食、傷中、納呆、痢、咳嗽、虛、
【內(nèi)容】
徐某,三瘧久淹,近則白痢初愈,脾胃大傷,肝木內(nèi)盛來(lái)侮,納減厭食,先和中土。米炒露黨參一錢(qián)五分,原金釵斛三錢(qián)(劈開(kāi)先煎),仙露夏二錢(qián),茯苓三錢(qián),陳皮一錢(qián)五分,藿梗一錢(qián)五分,陳枳殼四分、生冬術(shù)二錢(qián)同炒,生苡仁三錢(qián),炙雞內(nèi)金一錢(qián)五分,炒白芍二錢(qián),炙黑草四分,十大功勞葉三錢(qián)。
【張山雷評(píng)】 瘧久無(wú)不傷中,況在痢后,而復(fù)納減厭食,脾胃憊矣。肝氣來(lái)侮,亦固其所。方從補(bǔ)脾、醒胃、和肝入手,原是定理。
再診:三瘧雖止,逢期每覺(jué)不舒,痰多納呆,病久大傷中宮氣分,議四獸飲加減。炒西潞黨一錢(qián)五分,煨草果八分,炒知母一錢(qián),姜半夏二錢(qián),廣陳皮一錢(qián)五分,云茯苓三錢(qián),姜竹茹二錢(qián),象貝二錢(qián),藿梗一錢(qián)五分,白術(shù)二錢(qián)、枳實(shí)八分同炒,炙雞金一錢(qián)五分。
三診:三瘧逢期,小有形凜,痰多,咳嗽白沫,納食不醒。瘧邪反復(fù),中州氣分大傷。仍議四獸飲,參以化飲泄邪。西潞黨二錢(qián),姜半夏二錢(qián),瓜蔞皮二錢(qián),生于術(shù)二錢(qián)、陳枳殼八分同炒,陳皮二錢(qián),煨草果八分,炒知母一錢(qián)五分,象貝母二錢(qián),茯苓三錢(qián),竹茹二錢(qián),藿梗一錢(qián)五分,蠶矢三錢(qián),炙雞金一錢(qián)五分,絲瓜絡(luò)二錢(qián),雞蘇散三錢(qián),荷葉一角。
【張山雷評(píng)】瘧雖已止,而逢期尚是不舒,或?yàn)樾蝿C,余波猶未已也。補(bǔ)脾健胃,兼助消化,尚是盡人所能。但欲為除虛瘧計(jì),不如東垣益氣法加首烏、鱉甲,為妥適有效。痰多納呆,參以開(kāi)泄助化可耳。草果、知母,終覺(jué)無(wú)謂。(《古今醫(yī)案平議》)