【醫(yī)家】孫申田
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關鍵詞】心火、脹痛、髓海不足、耳鳴、頭暈、手足心熱、腎陰不足、腎陰虧虛、失眠多夢、五心煩熱、虛火上炎、苔薄白、舌尖紅、脈細數(shù)、腫脹、多夢、心煩、顴紅、麻木、畸形、發(fā)熱、壓痛、失眠、痛、
【內(nèi)容】
脛痠癥（不寧腿綜合征）
宋××，男，48歲，1988年6月診。
主訴兩小腿痠麻樣脹痛，有灼熱感，多于入睡前發(fā)作。已3個月。
痛史患者3個月前出現(xiàn)入睡前兩小腿痠麻伴脹痛，時有灼熱感，有時白天休息時也有此感覺。按摩、叩打或下地行走則可減輕或消失癥狀，常伴有頭暈、耳鳴（如蟬鳴聲）、失眠多夢、心煩、手足心熱，平素常腰痠，雙腿無力。
檢查形體略瘦，顴紅，四肢關節(jié)無腫脹及畸形，雙小腿觸之無壓痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。舌尖紅、舌體瘦小，苔薄白根部稍黃，脈細數(shù)，頭部CT、椎×片、肌電圖、體感誘發(fā)電位均屬正常范圍。
診斷脛痠癥（不寧腿綜合征），腎陰虧虛、髓海不足型。
治療補腎陰，填精髓，瀉心火佐以通經(jīng)絡。
取穴：太溪（雙）、三陰交（雙）、足三里、陽陵泉、關元、京門、神門、勞宮。
配穴：頭針雙足運感區(qū)。
操作：太溪用補法；三陰交用補法；足三里、陽陵泉用平補平瀉法；勞宮用瀉法；頭針快速捻轉(zhuǎn)留針30分鐘。
針1次后當晚回旅館未發(fā)作，復又針1次，因急于辦事，再未治療。半年后病人來哈公出，專程來院復診，未再復發(fā)。
按語脛痠一詞始見于《靈樞》，《素問》又有髓痠的記載，脛、?同也。均系指小腿部而言。脛?或髓痠指小腿痠軟無力，且伴有脹痛、麻木、發(fā)熱等不適感，靜則尤甚，動則減輕。中醫(yī)認為多由髓海不足引起。病源于腎。該病人脛痠伴頭暈、耳鳴、五心煩熱、失眠、多夢等癥，結(jié)合其脈象、舌象，當屬腎陰不足、虛火上炎之癥。治以補腎陰、填精益髓、瀉心火佐以通經(jīng)活絡法則。用太溪補腎陰，有六味地黃丸之功效，以達降心火之目的；三陰交加強補陰之作用；足三里、陽陵泉以疏通經(jīng)絡；關元、京門以達補腎之功效；神門為心之原穴，有安神鎮(zhèn)靜之功；勞宮瀉法達瀉心火之目的。