【醫(yī)家】丁澤周
【出處】丁甘仁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、虛、發(fā)背、痰、氣血兩虧、舌糜、痛、氣陰兩虧、舌苔薄膩、疽、郁、痰濕蘊結(jié)、痰濕凝結(jié)、疽腫硬、苔薄膩、潰膿、血瘀、虛火、腦疽、寒熱、便溏、痢、情志抑郁、牙齦腫痛、足跗浮腫、運化失常、無根之火、神疲肢倦、左脈弦、肝郁、汗多、陰疽、夭疽、神清、脈細(xì)、脈虛、膿毒、脾弱、氣急、苔膩、虛腫、
【內(nèi)容】
唐左。夭疽腫硬，位在左耳之后，癥由情志抑郁，郁而生火，郁火挾血瘀凝結(jié)，營衛(wèi)不從，頗慮毒不外泄，致有內(nèi)陷之變。急與提托，冀其速潰速腐，得膿為佳。
銀柴胡一錢 全當(dāng)歸二錢 京赤芍二錢 川象貝各二錢陳廣皮一錢 生草節(jié)八分 炙遠志一錢 炙僵蠶三錢炙甲片一錢五分 皂角針一錢五分 琥珀蠟礬丸開水化服一粒
二診：前投提托透膿之劑，瘡頂紅腫高活，有潰膿之象，是屬佳兆。惟恙從七情中來，務(wù)須恬憺虛無，心曠神怡，勝乞靈于藥石也。
生黃芪三錢 全當(dāng)歸二錢 京赤芍二錢 紫丹參二錢生草節(jié)八分 銀柴胡八分 生香附一錢 皂角針一錢五分川象貝各三錢 炙僵蠶三錢 筍尖三錢 琥珀蠟礬丸開水化服一粒
三診：疽頂隆起，內(nèi)膿漸化，旋理調(diào)護，可保無慮矣。
全當(dāng)歸二錢 京赤藥二錢 銀柴胡八分 生草節(jié)八分川象貝各三錢 炙僵蠶三錢 陳廣皮一錢 半夏曲二錢 制首烏三錢 香白芷六分
柯左。腦旁屬太陽，為寒水之府，其體冷，其質(zhì)沉，其脈上貫巔頂，兩旁順流而下?；字辏瑲庋烟?，加之體豐多濕，濕郁生痰，?風(fēng)寒侵于外，七情動于中，與痰濕互阻于太陽之絡(luò)，營衛(wèi)不從，疽遂成矣。所喜紅腫高活，尚屬佳象，起居調(diào)攝，尤當(dāng)自慎。
生黃芪三錢 青防風(fēng)一錢 生草節(jié)八分 苦桔梗一錢陳廣皮一錢 仙半夏二錢 大川芎八分 大貝母三錢 炙僵蠶三錢羌活一錢 小金丹陳酒化服一粒 外用金箍散，金黃散、沖和膏，陳醋、白蜜調(diào)，燉溫敷。
二診：腦疽偏者較正者難治，前方連服三劑，根盤略收。瘡頂高突，有潰膿之勢。今癥位雖偏，形勢尚佳，所喜瘡頂起發(fā)，胃納健旺，人以胃氣為本，有胃則生，書有明文。再擬消托兼施法。
生黃芪三錢 全當(dāng)歸二錢 京赤藥二錢 陳廣皮一錢仙半夏三錢 生草節(jié)八分 大貝母三錢 苦桔梗一錢炙甲片一錢五分 皂角針一錢五分 筍尖三錢 炙僵蠶三錢香白芷八分 外用金箍散、金黃散、沖和膏。
三診：疊進提托之劑，得膿甚暢，四圍根盤漸收，調(diào)養(yǎng)得宜，生機有慶。
生黃芪三錢 全當(dāng)歸二錢 京赤芍二錢 紫丹參二錢陳廣皮一錢 仙半夏三錢 云茯苓三錢 制首烏三錢 生草節(jié)八分紅棗二枚
外用九黃丹、海浮散、陽和膏。
錢左。腦疽三日，紅腫寒熱，外邪客于風(fēng)府，蘊熱上乘，邪熱相搏，血瘀停凝。法當(dāng)疏散。
荊芥穗一錢五分 青防風(fēng)一錢 全當(dāng)歸二錢 京赤芍二錢大貝母三錢 炙僵蠶三錢 羌活一錢 大川芎八分 香白芷八分
外用金箍散、沖和膏，陳醋、白蜜調(diào)，燉溫敷。
二診：投劑后，得大汗，熱退腫減，再用和解。
全當(dāng)歸二錢 京赤芍二錢 大川芎八分 生草節(jié)八分苦桔梗一錢 大貝母三錢 炙僵蠶三錢 晚蠶砂包，三錢 絲瓜絡(luò)二錢 香白芷六分 萬靈丹入煎，一粒 仍用金箍散、沖和膏。
鄭左。肝疽生于左脅肋，漫腫而硬，按之疼痛，大如手掌。此氣陰兩虧，肝郁挾痰濕凝結(jié)，營衛(wèi)不從，有釀膿之象。宜消托兼施，消未成之毒，托已成之膿也。如膿從外泄則吉，破膜則危。
生黃芪六錢 生草節(jié)八分 川象貝各二錢 皂角針一錢全當(dāng)歸三錢 苦桔梗一錢 炙僵蠶三錢 陳廣皮一錢 生赤芍三錢銀州柴胡一錢 炙甲片一錢
外用十將丹、平安散、陽和膏。
二診：前投益氣消托之劑，肝疽腫硬疼痛，較前大減，可望消散。惟神疲肢倦，形肉削瘦，脈象濡軟，氣血兩虧，痰濕未能盡化。既見效機，仍守原意出入。
生黃芪六錢 云茯苓三錢 川象貝各二錢 杜赤豆一兩全當(dāng)歸三錢 生草節(jié)六分 紫丹參二錢 生苡仁四錢 生赤芍三錢陳廣皮一錢 鮮荷葉一角
何右。夭疽匝月，色黑平塌，神糊脈細(xì)，汗多氣急，陰陽兩損，肝腎俱敗，瘍癥中之七惡已見，雖華佗再世，亦當(dāng)謝不敏也。勉方冀幸。
吉林參二錢 生黃芪六錢 血鹿片八分 生於術(shù)二錢清炙草八分 云茯苓三錢 炮姜炭五分 川貝母三錢 大熟地四錢五味子六分 左牡蠣四錢 半夏曲三錢
二診：服藥后，神清思食，脈象弦硬，此系孤陽反照，不足恃也。勉宗前法，以冀萬一。原方加熟附片一錢。
宋左。中發(fā)背腐潰，得膿不多，大似覆碗，肉堅腫，瘡頂深陷，臨晚寒熱不壯，納谷減少，舌苔薄膩，脈象虛弦。背脊屬督脈所主，脊旁為太陽之經(jīng)，督陽已衰，太陽主寒水之化，痰濕蘊結(jié)，營血凝寒，此陰疽也，勢忽輕視。急擬助督陽以托毒，和營衛(wèi)而化濕，冀其瘡頂高起，膿毒外泄，始能入于坦途。
生黃芪五錢 朱茯神三錢 陳廣皮一錢 鹿角膠一錢五分紫丹參三錢 仙半夏二錢 大貝母三錢 生草節(jié)五分 全當(dāng)歸三錢?紅棗四枚 生熟谷芽各三錢
洗藥方
全當(dāng)歸二錢 生草節(jié)六分 獨活二錢 大川芎二錢 石菖蒲二錢 鮮豬腳爪劈碎，一枚煎湯洗之。
外用九黃丹，海浮散，陽和膏。
二診：中發(fā)背腐潰，得膿不多，大如覆碗，瘡頂不起，四圍腫硬色紫，納食減少，舌苔薄膩，脈象濡滑。少陰陰陽本虧，痰濕蘊結(jié)太陽之絡(luò)，營衛(wèi)凝塞，肉腐為膿。前投助陽托毒和營化濕之劑，尚覺合度，仍守原意出入。
生黃芪六錢 朱茯神三錢 陳廣皮一錢 春砂殼八分生草節(jié)四分 紫丹參三錢 炙遠志肉一錢 全當(dāng)歸三錢生熟谷芽各三錢 鹿角膠三錢 仙半夏三錢 大貝母三錢 紅棗四枚
三診：中發(fā)背腐潰，腐肉漸脫，膿漸多，四圍腫硬略減，舌苔薄膩，脈象虛弦而滑。少陰陰陽本虧，痰濕凝結(jié)太陽之絡(luò)，營衛(wèi)循序失常，仍擬助陽益氣，化濕托毒，冀其正氣充足，則膿自易外泄。
生黃芪六錢 朱茯神三錢 全當(dāng)歸三錢 生草節(jié)四分紫丹參二錢 陳廣皮一錢 春砂殼八分 炙遠志肉一錢炒赤芍一錢五分 仙半夏二錢 紅棗四枚 鹿角霜二錢 大貝母三錢 生熟谷芽各三錢
外用九黃丹，呼膿丹，海浮散，陽和膏。
四診：中發(fā)背腐肉漸脫，膿亦多，根腳腫硬亦收，苔薄膩，脈虛滑。少陰陰陽兩虧，痰濕稽留太陽之絡(luò)，營衛(wèi)循序失常。飲食喜甜，中虛故也。再擬助陽益氣，化濕托毒。佐入和胃之品。
生黃芪六錢 云茯苓三錢 全當(dāng)歸三錢 光杏仁三錢紫丹參二錢 炙遠志肉一錢 陳廣皮一錢 紅棗五枚 生草節(jié)四分仙半夏三錢 春砂殼八分 鹿角霜二錢 川象貝各二錢生熟谷芽各三錢
五診：中發(fā)背腐肉漸脫，得膿亦多，根腳腫硬亦松，惟胃納不?旺，脈象左虛弦右濡滑。少陰陰陽兩虧，蘊毒痰濕，稽留太陽之絡(luò)，脾胃運化失其常度。再擬益氣托毒和胃化濕。
生黃芪四錢 全當(dāng)歸二錢 仙半夏三錢 鹿角霜四錢 紅棗五枚
紫丹參二錢 云茯苓三錢 陳廣皮一錢 炙款冬一錢五分生姜一片 生草節(jié)四分 炙遠志肉一錢 春砂仁一錢生熟谷芽各三錢
六診：中發(fā)背腐肉已去其半，得膿亦多，根腳腫硬亦松，胃納不旺，脈象左虛弦右濡滑。少陰陰陽兩虧，蘊毒痰濕留戀，一時未易清沏。再擬益氣托毒，和胃化痰。
生黃芪四錢 生草節(jié)四分 仙半夏一錢五分 紫丹參二錢抱茯神三錢 陳廣皮一錢 全當(dāng)歸二錢 鹿角霜三錢生熟谷芽各三錢 杜赤豆五錢 紅棗五枚
洗藥方
全當(dāng)歸三錢 生草節(jié)三錢 石菖蒲一錢五分 豬腳爪劈碎，一枚紫丹參三錢 生赤芍三錢 蜂房窠二錢 煎湯洗之。
外用：紅肉：上補天丹、海浮散。腐肉：上桃花散、九黃丹。外貼陽和膏。
七診：中發(fā)背腐肉已去其半，得膿亦多，四圍根腳漸平，納谷不旺，臨晚足跗浮腫，牙齦虛浮，脈象左濡弦右濡滑。氣血兩虧，脾胃不健，余毒蘊濕未楚，再擬益氣托毒，崇土化濕。
生黃芪四錢 抱茯神三錢 全當(dāng)歸二錢 紫丹參二錢陳廣皮一錢 冬瓜皮三錢 生白術(shù)一錢五分 生草節(jié)四分焦谷芽三錢 紅棗五枚
外用海浮散、九黃丹、補天丹、九仙丹，陽和膏。
八診：中發(fā)背腐肉十去七八，四圍根腳，亦覺漸收，牙齦虛浮，臨晚足跗微腫，脈象左虛弦不柔，右濡滑。氣血兩虧，浮火易升，脾弱清氣下陷，余毒留戀。再擬益氣托毒，崇土化濕。
生黃芪四錢 抱茯神三錢 淮山藥三錢 冬瓜皮三錢?紫丹參三錢 全當(dāng)歸三錢 生白芍一錢 紅棗五枚 生草節(jié)四分陳皮一錢 生熟谷芽各三錢
外用海浮散、桃花散、九黃丹、補天丹，陽和膏。
九診：中發(fā)背腐肉已去七八，根腳亦平，膿水亦少，惟納谷不香，牙齦虛腫，面部虛浮，脈左虛弦右濡滑。氣血兩虧，津少上承，脾胃不健，運化失常。再擬益氣托毒，理脾和胃。
生黃芪四錢 云茯苓三錢 大貝母三錢 冬瓜子三錢紫丹參二錢 陳廣皮一錢 佩蘭梗一錢五分 紅棗四枚 全當(dāng)歸二錢 生草節(jié)四分 生熟谷芽各三錢
外用桃花散、九黃丹、補天丹，陽和膏。
十診：中發(fā)背腐肉已除，新肉已生，納谷衰少，口舌糜點，牙齦腫痛，妨于咽納，便溏似痢，苔膩布，脈象左虛弦右濡滑。此乃氣陰兩虧，無根之火，易于上升，脾胃不運，濕濁留戀，人以胃氣為本，再擬和胃運脾，宣化濕濁。
炒淮藥三錢 炒扁豆衣三錢 佩蘭梗一錢五分 藏青果一錢云茯苓三錢 新會皮一錢五分 谷麥芽各三錢 干荷葉一角野薔薇花露二兩 香稻葉露二兩，二味后入
龍腦薄荷一支，剪碎泡湯，洗口舌糜腐處，再用珠黃散搽之。
十一診：中發(fā)背腐肉已去七八，新肉已生，便溏似痢亦止，惟口舌糜點碎痛，牙齦虛浮，妨于咽飲，納谷減少，苔薄膩，左脈弦象略緩，右部濡滑。此氣陰兩虧，虛火挾濕濁上浮，脾胃運化無權(quán)。人以胃氣為本，再擬和胃清宣。
炒淮藥三錢 川象貝各二錢 通草八分 佩蘭梗一錢五分云茯苓三錢 陳廣皮一錢 炒谷麥芽各三錢 香稻葉露三兩薔薇花露三兩，二味后入
十二診：中發(fā)背腐肉雖去七八，新肉生長遲遲。皆由正氣虧虛，不能生長肌肉，口舌糜腐碎痛，牙齦腐爛，妨于咽飲，谷食衰少，苔粉膩，虛火挾濕濁上浮，脾胃生化無權(quán)，還慮正虛不支，致生變遷。?再擬和胃清化。
真蘆薈八分 甘中黃五分 赤茯苓三錢 京玄參一錢五分胡黃連五分 活貫眾三錢 川象貝各二錢 通草八分生熟谷芽各三錢 薔薇花露三兩 香稻葉露三兩，二味后入