【醫(yī)家】沈祖復(fù)
【出處】醫(yī)驗(yàn)隨筆
【關(guān)鍵詞】吐瀉、霍亂、痰、郁、呃逆、煩躁、心煩、汗出、燥、胸悶煩躁、四肢厥冷、痞滿、嘔吐、脈沉、病后、大熱、氣窒、抽筋、神清、抽搐、春溫、肝火、強(qiáng)中、熱痰、舌黃、轉(zhuǎn)筋、濕熱、苔糙、苔膩、痰濁、胸痞、陽(yáng)縮、肢冷、痹、吐、虛、濕、
【內(nèi)容】
先生病霍亂，飲蔗汁而痊。曾載入《醫(yī)鐘》第四期，謹(jǐn)錄其原文于下：
“仆于光緒壬寅正月病春溫，綿延三月始進(jìn)糜粥。至四月間，吾錫時(shí)疫盛行，沿門合境，死亡者踵相接。仆亦傳染疫癥，吐瀉暴作，指螺皆癟，目眶黑陷，聲嘶呃逆，煩躁筋轉(zhuǎn)，險(xiǎn)象疊生。群醫(yī)束手，危在俄頃，衣衾棺木齊備，咸謂生機(jī)絕望矣！當(dāng)一息奄奄時(shí)，向家慈索飲甘蔗汁少許。服后心煩撩亂稍定，吐瀉呃逆肢冷如故。一晝夜再連飲數(shù)十碗，嘔任其嘔，服還自服，而呃逆吐瀉、心煩撩亂頓止，病勢(shì)爽然若失。仆嗣后追思療病之由，從陽(yáng)明溫病后，胃液煎涸，重犯吐瀉，胃之津液能有幾何？《本草》載甘蔗甘寒，助胃除熱，潤(rùn)燥止渴，并治穢惡。大凡霍亂癥屬熱者，一經(jīng)吐瀉，胃液不存，肝木風(fēng)翔，則激浪上涌，所以嘔吐不止，抽筋不休。而蔗汁即能清熱潤(rùn)燥，味甘更可安胃，并能緩肝。而是病之得愈者，其理在是矣！若患濕霍亂癥，中焦痞滿者，飲之反致不可救?！?br>西門外陳打鼓巷弄口，嘉太米行高君，甲子七月吐瀉交作，轉(zhuǎn)筋不止，名曰霍亂。此系清濁不分，揮霍撩亂也。兩日后，吐瀉雖止，不寒獨(dú)熱，胸痞煩躁，頻頻噦惡呃忒音，底陽(yáng)縮，溲少而酸臭，神識(shí)時(shí)清時(shí)迷，脈來至數(shù)糊小；舌苔中心干黃，兩邊微潤(rùn)，四肢厥冷過節(jié)，汗出如雨，風(fēng)動(dòng)抽搐，清陽(yáng)之氣窒痹，暑熱痰濁交滯于中，種種疊見，無非險(xiǎn)象。茲擬熄風(fēng)化痰、升清降濁之法，用磨羚羊角五分，石決明二兩，川貝母三錢，晚蠶沙（荷葉包）五錢，藿梗三錢，宣木瓜七錢，柿蒂七個(gè)，刀豆子三錢，郁金三錢，枇杷葉（去毛）五片，另雄精二分，血珀三分，豬牙皂五厘，制膽星三分，石菖蒲三分研末，用荷毛露二兩，濕熱調(diào)服。再診，風(fēng)定神清，呃止汗減，且能安眠。醒后胸悶煩躁如故；四肢雖屬轉(zhuǎn)溫，有時(shí)發(fā)冷；午后稍覺倦迷，所吐稠痰如膿，況易動(dòng)怒，一怒起呃，四肢稍搐，片時(shí)即定。脈象右手弦數(shù)，?左手覺軟；舌苔糙黃。體雖豐腴，實(shí)則外強(qiáng)中虛，濁痰彌漫三焦，清氣不能流利，暑熱引動(dòng)肝火也。病情尚險(xiǎn)，風(fēng)動(dòng)神糊猶恐不免。再擬息風(fēng)化痰，清泄暑熱：磨羚羊角四分，至寶丹一粒，二味同荷花露先調(diào)服，川雅連（吳萸湯炒）一錢，川貝母三錢，天竹黃三錢，柿蒂十個(gè)，郁金三錢，竹茹四錢，珍珠母二兩，炒枳實(shí)二錢，海浮石一兩，瓜蔞皮五錢，九節(jié)菖蒲七分，枇杷葉（去毛）五片，西瓜翠衣一兩，竹瀝二兩沖。另煎羚羊角七分，煎一柱香，頻頻與服，因癥急，而羚羊角久煎出味，恐不及待，故先服，磨后服煎也。三診，病機(jī)已轉(zhuǎn)佳象，脈象大起，舌苔亦化，唯胸脘尚悶。還是痰濁交蒸，清陽(yáng)之氣失于舒展。肺主一身之氣，可以通調(diào)水道，下輸膀胱，肺氣熱郁，膀胱氣化不宣，小溲故不爽利；時(shí)欲起坐，胃不和則臥不安也，飲食宜慎。用黃芩黃連瀉心湯，復(fù)以芳香化濁，略參息法：川連一錢，鹽水炒，淡芩二錢，川貝母三錢，石決明二兩，玄精石四錢，鹽半夏二錢，竹茹三錢，辰滑石七錢，赤、豬苓各三錢，竹葉卷心三十片，通草二錢，另犀角尖三分，西月石二分，雄精一分半，石菖蒲三分，郁金三分，血珀三分研細(xì)，用竹瀝一兩，荷花露一兩和勻，溫?zé)嵴{(diào)服，病勢(shì)日退。用芳香化濁調(diào)理而痊。
駁岸某姓女患霍亂，吐瀉無度，脈沉苔膩，遍體如冰，氣息奄奄。其母最信女巫，巫云用向東楊柳枝煎湯薰洗。因用沸湯遍體揩洗，終日不休，湯熱，揩者手皮破爛，而病人不覺其熱。先生用半硫丸及桂、附、干姜大熱之藥，三劑汗出而愈。