【醫(yī)家】趙紹琴
【出處】
【關(guān)鍵詞】苔白、舌紅、心悸胸悶、心臟病、風(fēng)濕性、郁熱、夢(mèng)多、瘀、肺失治節(jié)、脘腹脹滿、肝膽郁熱、心動(dòng)悸、脈結(jié)代、脈弦滑、急躁、濕熱、噯氣、脹滿、心煩、胸悶、舌暗、郁、
【內(nèi)容】
郝某某 女70歲。
初診：自述患風(fēng)濕性心臟病30余年。時(shí)時(shí)心悸胸悶，近日加重。伴見(jiàn)心煩急躁，夜寐夢(mèng)多，脘腹脹滿，噯氣不舒，納食欠佳。一身疲乏，無(wú)力以動(dòng)。診脈弦滑，至數(shù)不勻，三五一止歇，舌暗苔白且膩。證屬濕熱蘊(yùn)郁，阻塞氣機(jī)，肺失治節(jié)之權(quán)，三焦不暢。先用疏調(diào)三焦，宣暢氣機(jī)方法。
蘇葉、梗各10克 前胡6克 浙貝母10克 焦三仙各10克 元胡10克 川楝子10克 水紅花子10克 香附10克 炒枳殼6克
七劑
水煎服。
二診
藥后脹滿已寬，胸悶漸減，納食見(jiàn)增。仍覺(jué)煩急夢(mèng)多，夜不安寐。脈象弦數(shù)，舌紅苔白略膩。肝膽郁熱未清，繼用清泄肝膽方法。
柴胡6克 黃芩10克 川楝子10克 蟬衣6克 僵蠶10克 片姜黃10克 竹茹6克 枳殼6克 焦三仙各10克
七劑
水煎服。
三診
上藥服后夜寐已安，煩急漸減。心悸胸悶均顯著好轉(zhuǎn)。脈象弦滑，時(shí)一止，舌紅苔白。郁熱雖得宣泄，絡(luò)脈尚未和調(diào)。繼以化瘀和絡(luò)方法。
荊芥6克 防風(fēng)6克 生地榆10克 赤芍10克 丹參10克 茅蘆根各10克 茜草10克 焦三仙各10克 水紅花子10克
七劑
水煎服。
四診
諸證漸愈，診脈已無(wú)止歇，舌紅苔凈。前方繼進(jìn)七劑，以善其后。
按：患者風(fēng)濕性心臟病30余年，又見(jiàn)心動(dòng)悸脈結(jié)代之脈證。若從俗則必用復(fù)脈湯治之。今趙師宣肺以暢氣機(jī)而復(fù)其治節(jié)之權(quán)，次調(diào)肝以泄郁熱，而安謀慮之臟，終以化瘀通絡(luò)，乃治心脈之本。治法井然有序，故能獲效于旬日之間。