【醫(yī)家】李士材
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】吐血、吐、脾不統(tǒng)血、脈數(shù)無力、熱咳嗽、大便溏、咽痛、虛勞、脈數(shù)、虛、
【內(nèi)容】
侍御馮五玉令愛，發(fā)熱咳嗽，以及半載。十月間，吐鮮血甚多。每日只食稀粥一盞，大肉消陷，大便溏泄，沉困著床，脈來七至。李曰：法在不救，人所共知，若能惟余是聽，不為旁撓可救十中之一。每帖用人參五錢，桂、附各一錢，芪、術(shù)三錢、歸、芍二錢，陳皮一錢，日投三帖，約進七十劑，及壯水丸三斤，而后起于床，又三月而飲食如舊矣。
【俞震按】 昔賢治虛勞，每以參、術(shù)、桂、附奏奇功，遂詆丹溪滋陰藥不可用，深斥苦寒之非，此亦矮枉過正。余親見吐血能進人參者，日服二三錢，甚相安。不旋踵而血仍吐，益加參，亦復(fù)吐，不半年死，又見以參湯送八味者，初若效，后則咽痛熱甚，不得不停矣。上條乃必死之證。而用參五錢，桂、附各一錢，日進三帖，至七十劑，庶不死耳。（《古今醫(yī)案按》）
按：據(jù)此案，脈數(shù)吐血，亦可用溫補之法。此必數(shù)而無力，且過用苦寒，脾胃大傷，為氣?血兩虧，脾不統(tǒng)血之證。不過吐血證而進人參得愈，究屬少數(shù)。若無吐血，但脈數(shù)無力，兼諸虛弱癥候者，用溫補法較為適宜。