【醫(yī)家】王建孚
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】頭痛、郁、神志恍惚、抑郁、肝郁氣滯、頭風(fēng)痛、苔薄白、舌質(zhì)紅、心火、傷肝、氣滯、火傷、痰、
【內(nèi)容】
歐某，女，37歲。
主訴及病史：素患偏右頭痛，日久不愈。近因喪偶，刺激太過(guò)，致使頭痛加劇，并發(fā)右半身肢體不遂，曾一度神志恍惚。在某醫(yī)院神經(jīng)科治療1個(gè)月余，出院后諸癥如舊，仍不能入寐。
診查：脈形弦小而數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄白。
辨證：證系肝郁氣滯，心神失養(yǎng)。
治法：當(dāng)柔肝解郁，寧心安神。擬天王補(bǔ)心丹合溫膽湯加味治之。
處方：地黃12g當(dāng)歸12g節(jié)菖蒲9g白芍12g丹參15g龍牡各15g遠(yuǎn)志9g棗仁12g朱茯神15g枳殼9g竹茹15g陳皮9g
二診：前方藥服3劑后，頭痛大減，睡眠稍好，右半身肢亦稍靈活。再以前方加減。
處方：地黃18g當(dāng)歸12g茯苓神各12g白芍12g白芷9g川芎6g龍牡各15g珍珠母30g生草6g棗仁12g遠(yuǎn)志9g丹參15g
三診：藥服3劑后，諸候若失，頭痛痊愈，寐已較安。再以前方5劑以鞏固之。
按語(yǔ)：天王補(bǔ)心丹，本手少陰心經(jīng)之藥，用于此例者，蓋因患者喪偶，氣滯傷肝，肝木抑郁化火傷及心神，系母病及子之象。心者君主之官，神明出焉，故患者曾一度神志恍惚，不能入寐，先用此方以寧心養(yǎng)血，后配溫膽湯滌痰解郁以安神，使其安臥入寐，則血?dú)w于經(jīng)，魂舍于肝，抑郁之氣必能條達(dá)，郁既解而心火平、神自安，頭風(fēng)痛隨之迎刃而解。此所謂隔二隔三之治法也。