【醫(yī)家】章真如
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、腹瀉、苔薄黃膩、清氣不升、氣機失調(diào)、脾失健運、腹痛泄瀉、腹痛腹瀉、舌暗紅、脈沉弦、結(jié)腸炎、泄瀉、舌脈、脾虛、虛、
【內(nèi)容】
汪某，男，36歲。
主訴及病史：近1年來反復腹瀉，痛瀉交作，特別在進食某些辛腥食物如辣椒、魚類之后，未及半天即可發(fā)生腹瀉，有時連續(xù)瀉數(shù)天。曾到幾個大醫(yī)院檢查，大便常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為過敏性結(jié)腸炎。就診前一日，在親屬家做客，未慎口腹，今日痛瀉多次。
診查：脈沉弦，舌暗紅，苔薄黃膩。
辨證：肝木乘土、運化失職，病屬風瀉。
治法：宜培土抑木。
處方：陳皮10g白芍10g白術(shù)10g防風10g炒二芽各10g焦楂肉10g藿香10g廣木香8g砂仁6g肉蔻4g苡仁20g山藥12g
二診：近幾天腹痛腹瀉未作，精神飲食均好。舌脈無變化。原方藥再用5劑，并囑在治療中注意飲食，暫時禁食某些致瀉食物，以配合治療。
三診：一周來不痛不瀉，大便正常?；颊叻从常酝灿羞@種情況，只要飲食注意，可以很長時間不痛不瀉。抓住這些規(guī)律，勸令患者堅持服藥，節(jié)制飲食，久之可望痊愈。為了方便服藥，改用逍遙丸、健脾膏長期服用。本例患者節(jié)制飲食、進服成藥約半年，痛瀉證候未再復發(fā)，即或吃辛腥食物，亦不再痛瀉，病乃告愈。
按語：風瀉即肝瀉，因肝失條達、橫逆乘脾，則氣機失調(diào)、脾失健運、清氣不升，故腹痛泄瀉。張景岳說：“凡遇怒氣而作泄瀉者，必先怒時挾食，致傷脾胃，故有所犯，即隨觸而發(fā)，此肝脾二臟之病也，蓋以肝木克土，脾氣受傷而然?！眳曲Q皋說：“瀉責之脾，痛責之肝，肝責之實，脾責之虛，脾虛肝實，故令痛瀉?！庇门嗤烈帜痉ㄕ{(diào)理肝脾，一般可收到良好療效。