【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】劉渡舟臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】肝火、濕、肝經(jīng)濕熱、頭暈?zāi)棵?、濕熱、肝火上擾、心煩、少寐、肝氣郁結(jié)、兩脅脹滿、舌邊紅、自愈、目疾、脈弦、苔膩、舌脈、痰、虛、郁、
【內(nèi)容】
白某某 女，18歲。
1994年2月28日初診。
患者右眼前有藍(lán)光閃動(dòng)，目瞬動(dòng)藍(lán)光隨之亦動(dòng)，并見(jiàn)頭暈?zāi)棵?，情志不暢，總疑心遭人誹謗。兩脅脹滿，心煩少寐，大便發(fā)干。眼科檢查：右眼視力1.0，診為“右眼玻璃體病變”。舌邊紅，苔膩，脈弦。證屬肝經(jīng)濕熱挾肝火上擾，治以清瀉肝火，利其濕熱。
柴胡10克 黃芩10克 丹皮10克 龍膽草10克 竹茹12克 梔子10克 木通10克 澤瀉20克 車前子12克 連翹10克 當(dāng)歸12克 赤芍15克 藿香10克 草決明12克 蒺藜10克 佩蘭10克 半夏12克 夏枯草16克
服七劑，頭暈?zāi)棵洔p輕，右眼前藍(lán)光有時(shí)出現(xiàn)，精神狀況較前好轉(zhuǎn)。原方加菊花10克，坤草15克。又服十劑，眼前藍(lán)光消失，頭不暈，睡眠正常。兩眼仍微有脹感，上方再進(jìn)三劑，諸癥皆安。
按：患者長(zhǎng)期情懷不遂，肝氣郁結(jié)不行，郁久化火，乘克脾土，土虛不運(yùn)，則濕邪內(nèi)生，此為火動(dòng)生濕之變化。濕與熱合，隨肝火上注于目，發(fā)為本證。眼見(jiàn)藍(lán)光閃動(dòng)，為火動(dòng)浮游之象；頭暈?zāi)棵?，為肝火上攻之證。若肝火上擾心神，則心煩少寐。舌脈所見(jiàn)，皆為肝火與濕熱為患。治應(yīng)瀉肝膽之火，清肝經(jīng)濕熱。本方以龍膽瀉肝湯清利肝經(jīng)濕熱；丹皮、夏枯草、草決明、蒺藜、連翹清肝火，潛肝陽(yáng)；佐以藿香、佩蘭、半夏、竹茹，化濕滌痰。全方清瀉疏利并用，服之可使火氣降，濕熱除，目無(wú)邪擾，則目疾自愈。（《劉渡舟臨證驗(yàn)案精選》）