【醫(yī)家】孫光一
【出處】中國現代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】感冒、面色不華、舌紅赤、陰虛、咽痛、淋巴結腫大、咽痛音啞、肺經郁熱、舌質紅、脈細弦、脈浮弦、舌紅、脈細、
【內容】
韓某，男，13歲。
初診：1991年9月4日。
主訴及病史：從小學三年級起尿中常有紅白細胞，經治療近兩年，白細胞基本消失，但紅細胞仍然出現。平時常感冒，感冒之后尿液混濁，紅細胞出現，為此很少參加體育活動?；颊叨?、夏皆很少出汗，經常咽痛。
診查：身體瘦小，面色不華。舌質紅赤，脈細。尿中紅細胞3～4個/高倍鏡。
辨證：上焦火熱灼津，陰虛氣弱。
治法：清咽導熱解毒，益氣養(yǎng)陰。
處方：連翹10g元參10g丹皮6g茅蘆根各15g山藥15g白術10g制首烏10g黃柏5g神曲15g砂仁6g（后下）忍冬藤15g
二診：1991年9月23日。服上方藥6劑后，尿液變清，停藥一周，未發(fā)現紅白細胞。咽紅，頸淋巴結腫大。
處方：薄荷8g麥冬20g僵蠶10g桔梗10g牛蒡子10g半夏10g元參15g神曲20g白術10g茅蘆根各15g瞿麥10g仙鶴草20g炒山梔8g
三診：1991年10月13日。一周前感冒，咽痛音啞，微咳。查尿中紅細胞0～1個/高倍鏡。脈浮弦，舌紅赤，咽紅充血。
處方：荊芥穗6g薄荷8g（后下）前胡10g桔梗10g元參15g忍冬藤15g茅蘆根各15g小薊10g仙鶴草20g瞿麥10g神曲15g黃柏5g炒山梔6g僵蠶10g連翹10g石韋10g
四診：1991年11月20日。感冒愈，小便正常。舌紅，脈細弦。肺經郁熱，內迫營分，順經下移，陰絡受傷。清上及下，所謂源清而流自潔。
處方：桔梗10g元參15g射干5g連翹10g銀花10g僵蠶10g萹蓄草15g仙鶴草20g旱蓮草10g女貞子10g山藥15g神曲15g茅蘆根各10g黃柏10g服藥半月余，自覺體力漸增，尿液亦正常。
按語：尿液不清，尿中有紅細胞，而又經常伴有咽紅、咽痛癥者，為上焦心肺之熱下移之征象，治療當注重清咽解毒，導熱外出。本例兒童體瘦，面色不華，舌紅赤而干，又當顧及身體之陰虛氣弱，故清熱解毒之中又兼益氣養(yǎng)陰，體現了上下同治、解毒與益氣陰結合的原則。