【醫(yī)家】賀季衡
【出處】賀季衡醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】大頭瘟、寒熱、舌黃、痛、余熱未清、脈弦細(xì)、脈細(xì)數(shù)、不解、大熱、呃逆、脈數(shù)、便結(jié)、舌邊、譫語、痰濁、腿痛、脘悶、消毒、嘔吐、
【內(nèi)容】
楊女。昨夜忽大寒大熱，汗頗多，熱仍不解，嘔吐煩擾，便結(jié)旬余，面部紅腫、起泡流脂，狀如大頭瘟，兩腰按時(shí)作痛，脈數(shù)，舌黃轉(zhuǎn)糙。伏邪正張，引動舊患，癥情夾雜，姑先從標(biāo)治。
藿香一錢五分薄荷一錢酒子芩一錢五分青升麻八分炒枳實(shí)二錢牛蒡子四錢炒柴胡八分，酒炒凈連翹二錢上川連四分，酒炒炒竹茹一錢五分涼膈散八錢，包煎
改方：去柴胡，加赤芍一錢五分。
二診：進(jìn)普濟(jì)消毒飲合涼膈散化為一方，表里雙解，寒熱已清，宿患腿痛亦退，惟大頭瘟紅腫未消，蔓延項(xiàng)下，大腑仍未通，咽仄嘔惡，脈尚數(shù)，舌黃。余氛未楚。不宜再生枝節(jié)。
上川連五分，酒炒青升麻八分江枳實(shí)二錢，炒炒竹茹一錢五分薄荷一錢凈連翹二錢上銀花四錢京赤芍二錢牛蒡子四錢，炒白桔梗二錢板藍(lán)根三錢涼膈散八錢，包煎
三診：大頭瘟紅腫起泡，大勢已步退，寒熱亦清，大腑仍未通，脘悶善嘔或呃逆，脈細(xì)數(shù)，舌邊轉(zhuǎn)紅，中心尚灰膩。陽明邪熱及痰濁化而未行，陰礙氣運(yùn)也。
姜川連六分制半夏二錢白蔻五分，杵京赤芍二錢姜山梔二錢旋覆花一錢五分，包青升麻八分藿香一錢五分姜竹茹一錢五分炒枳實(shí)一錢五分柿蒂七個(gè)板藍(lán)根三錢
四診：大頭瘟紅腫泡腐俱日退，寒熱亦清，呃亦折，嘔亦減，獨(dú)大腑未通旬余矣，舌苔亦化，脈弦細(xì)，間有譫語。余熱未清，肝胃未和也。
左金丸八分，包煎黑山梔二錢藿香二錢旋覆花二錢五分，包炒竹茹一錢五分大白芍二錢法半夏二錢炒枳實(shí)二錢云神四錢枇杷葉三錢燈芯十莖
五診：大頭瘟赤腫大退，嘔惡亦止，大腑亦迭通三次，舌苔已脫，惟項(xiàng)下又忽脹硬，內(nèi)及腮頰，腐白作痛?？梢婈柮饔喾瘴辞澹?dāng)再清解涼化。
南花粉四錢上銀花四錢人中黃八分白桔梗二錢凈連翹二錢云苓三錢赤白芍各二錢射干二錢生竹茹一錢五分金果欖一錢五分燈芯十莖
改方：加枇杷葉三錢法半夏一錢五分去人中黃。