【醫(yī)家】王靜安
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】頭暈、脈沉弱、口不渴、汗出、腎陽(yáng)虛衰、全身乏力、苔薄白、苔白潤(rùn)、舌暗紅、氣不足、眩暈、舌脈、鼻衄、衄、
【內(nèi)容】
何某，男，37歲。
初診：1985年1月31日。
主訴及病史：頭暈兩年，經(jīng)幾所醫(yī)院檢查，均無(wú)結(jié)論。四川醫(yī)學(xué)院附院檢查后診斷為“神經(jīng)官能癥”。頭暈發(fā)作時(shí)，全身無(wú)力，動(dòng)則汗出，飲食、二便正常。
診查：舌暗紅，苔白潤(rùn)，脈沉弱不應(yīng)指。
辨證：腎陽(yáng)虛衰，無(wú)力奉血至巔頂則發(fā)眩暈；衛(wèi)外之陽(yáng)不固則汗出。
治法：扶陽(yáng)升氣。
處方：制附片20g（先煎）煅磁石20g（先煎）山萸肉15g炙黃芪15g熟地黃15g炒韭子10g仙茅15g炙甘草5g上桂3g（沖服）5劑
二診：2月7日。服上方藥后，頭暈止，仍感疲乏，口不渴。昨天鼻衄少許。脈沉弱，舌質(zhì)略紅，苔薄白潤(rùn)。
處方：制附片20g（先煎）煅磁石20g（先煎）生地黃20g白芍15g山萸肉15g甘拘杞10g丹皮10g炒韭子10g仙茅15g炙甘草6g 3劑
三診：2月11日。頭暈未再發(fā)作，衄亦止，精神好轉(zhuǎn)，口不渴。舌脈同前。仍本上方進(jìn)退而收全功。
按語(yǔ)：本案患者頭目暈眩，頭為諸陽(yáng)之會(huì)，賴(lài)氣以煦之，血以濡之。今患者脈不應(yīng)指，全身乏力，呈現(xiàn)一派陽(yáng)氣不足、失于溫養(yǎng)之象。蓋肺為氣之主，而腎為氣之根，故以扶助腎陽(yáng)為治，用桂、附、黃芪、韭子、仙茅等以扶命門(mén)之火，然陰陽(yáng)互根，所以又用地、芍、丹、萸等相配以調(diào)劑之，卒收桴鼓之效。