【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】肝風(fēng)、發(fā)熱、小兒、外感、傷陰、痙厥、驚風(fēng)、吐、狂、
【內(nèi)容】
喬有南侄，甫五齡，發(fā)熱數(shù)日，醫(yī)予柴葛解肌湯*一劑，肢搐而厥，目張不語。其母孀居，僅此一脈，偏求治療，毫無寸效。所親徐和甫，托王瘦石訪一擅幼科之長者。瘦石謂：宜求善于外感者。蓋人有大小，病無二致，切勿舍大方（脈）①而信?？疲擞骷窝曰钣捉疳樢?。盍延孟英視之？徐從之。孟英曰：病是暑邪，治以風(fēng)藥，熱得風(fēng)而焰烈，津受灼以風(fēng)騰。乃風(fēng)藥引起肝風(fēng)，再投俗尚“驚風(fēng)”之劑，稚子根本不牢，而狂風(fēng)不熄，拔折堪虞。與：王氏犀角地黃湯*②加羚羊角、生石膏、元參，桑葉、菊花、銀花、牡蠣、知母、麥冬、竹葉諸藥，數(shù)服而痊。
注：①“大方脈”古代專治成年人疾病的一科，相當(dāng)于現(xiàn)在的 內(nèi)科。②“王氏” 系指王晉三犀角地黃湯。
按：小兒為純陽之體，不足于陰。遇炎暑之令，表疏汗泄，最易傷陰動風(fēng)，故前賢論暑，不論壯男婦女，汗、吐、下三法俱禁。以其必重陰津氣液之故。此案患者年僅五歲，已經(jīng)發(fā)熱數(shù)日，又當(dāng)暑熱傷氣季節(jié)。醫(yī)用柴葛解肌發(fā)汗，致陰津受劫，邪熱鴟張， 內(nèi)惹肝風(fēng)，變成痙厥之證。王氏用辛涼、甘寒、咸寒合劑，養(yǎng)陰滌暑兩清營氣之熱，平肝潛陽以熄風(fēng)。方中犀角地黃湯合白虎湯加竹葉、連翹、銀花清營涼氣祛暑；犀角、羚羊角、桑葉、菊花、牡蠣平肝潛陽熄風(fēng)；元參、知母、麥冬、生地滋陰生津退火。