【醫(yī)家】趙國仁
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】尿血、虛、急性腎炎、面色紅、自愈、腰酸、腎損、傷陰、脈細(xì)、脈動、浮腫、
【內(nèi)容】
鄔某，女，12歲。
主訴及病史：患兒3年半前患急性腎炎。住院3個月后，浮腫消退，尿檢唯紅細(xì)胞一直持續(xù)在＋＋＋～＋＋＋＋，曾赴各地大醫(yī)院診治3載余未愈。
診查：面色不澤，腰酸楚，脈細(xì)。閱前服諸方為小薊飲子、導(dǎo)赤散、歸脾湯、六味、知柏，不一而足。
辨證：肝腎之傷，損及奇經(jīng)。久服清利之劑，徒傷陰血；補(bǔ)益肝腎之方，力不入奇脈。欲收速效，不乎難乎！
治法：仿葉天士治尿血主從奇經(jīng)八脈法。
處方：炙龜板（先煎）15g鹿角膠（烊沖）阿膠（烊沖）萸肉杞子當(dāng)歸女貞子旱蓮草柏子仁各10g生地懷山藥血余炭白茅根各30g 7劑
二診：尿中紅細(xì)胞減至＋＋。又7劑。
三診：尿中紅細(xì)胞0～3個／高倍視野。
四診：因逢終考，學(xué)業(yè)緊張，尿中紅細(xì)胞又上升為＋。續(xù)服原方28劑，尿檢紅細(xì)胞陰性。至今年余，面色紅潤，身高增長，未見復(fù)發(fā)。
按語：《臨證指南醫(yī)案》云：“尿血之癥，虛者居多，……倘清之不愈，則專究乎虛。上則主于心脾，下則從乎肝腎，久則亦主于八脈。”又云：“蓋沖脈動，而諸脈皆動，任脈遂失擔(dān)任之司，下元真氣何以固納?！蹦蜓站?，肝腎損傷，累及沖任。今以自擬理奇拯陰煎，用生地、山萸肉、枸杞子、當(dāng)歸等藥補(bǔ)肝腎之虛，又取龜、鹿、阿膠等血肉有情之品，調(diào)理沖任，使其安于職守，尿血自愈。