惡露、小便不禁、神昏、產(chǎn)后
【醫(yī)家】謝銓镕
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例:婦科病證
【關(guān)鍵詞】惡露、小便不禁、神昏、產(chǎn)后、氣促、虛、產(chǎn)后腹痛、脈沉細(xì)、自愈、血塊、臨產(chǎn)、瘀血、氣虛、痛、瘀、淋、
【內(nèi)容】
劉姓之女,高姓之婦,住北新街。
平日氣虛血弱,于民國(guó)四年十月初二日臨產(chǎn),用力太過,掙破膀胱。產(chǎn)后氣促神昏,滿腹堅(jiān)硬如石,三日后惡露全無,小便直流不禁。診其脈沉細(xì)之中,隱帶滯象。此乃元?dú)獯筇?,惡露停滯?
不補(bǔ)則元?dú)庥?,補(bǔ)之則瘀血壅閉。姑擬活血通瘀一方,藥味之克削者輕而又輕。取其意不執(zhí)其方。
秦歸三錢 川芎一錢 胡索八分 桃仁五分(去皮尖) 炮姜八分 官桂八分 丹參二錢(酒洗) 血木通一錢 小黑豆三錢(炒黑) 益母草一錢
[復(fù)診] 服后惡露稍見,氣促神昏、滿腹堅(jiān)硬、小便不禁乃如前,乃思得外治法。
用大腳使女舊鞋,烘熨少腹,取其以人之元?dú)?,運(yùn)血海之源泉。間日復(fù)以食鹽炒熱,布帕包熨,取其咸能輕堅(jiān)、咸能入腎化血海之堅(jiān)凝。藥劑仍服前方。
[三診] 七日以后惡露全通,包塊漸散,神氣漸爽,飲食漸加。惟小便不禁如故,此膀胱有損,未整理也。乃制補(bǔ)胞散一方,取破而復(fù)補(bǔ)之義。
北建芪五錢 秦歸身五錢 熟地黃三錢 廣陳皮三錢 蘇芡實(shí)五錢 潞黨參五錢 白絹一幅(煅灰沖服)
[四診] 服后小便漸能收束,但虛象尚有,乃以氣血兩補(bǔ)法,使其氣血復(fù)元。
高麗參四錢 貢白術(shù)四錢(土炒) 云茯苓三錢 炙甘草二錢 秦歸身三錢 老川芎一錢 熟地黃三錢 酒杭芍三錢 上安桂七分 黃附子一錢
三劑后約二十余日,得收全功。
愚按此癥,是產(chǎn)后之最危險(xiǎn)者也。單養(yǎng)賢曰:產(chǎn)后腹痛兼血塊者,宜服生化湯加桂,此溫經(jīng)行血之義也。朱丹溪曰:有收生不謹(jǐn),損破產(chǎn)婦尿脬者,致大痛淋漓,用豬羊胞煎入藥,以參芪為君,歸地為佐,桃仁、陳皮、茯苓為使,于極饑時(shí)飲之,令氣血驟長(zhǎng),其胞自愈。所主之方皆仿照兩賢立論脫胎而出,宜其服之,挽回造化也。