【醫(yī)家】黃文東
【出處】黃文東醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】苔薄膩、脈細(xì)弦、大便先干后溏、脈細(xì)、畏寒、食少腹脹、大便溏薄、腹脹便溏、面色萎黃、氣不攝血、心悸失眠、腰腿酸痛、血不養(yǎng)心、形體消瘦、頭暈心悸、頭暈乏力、苔根膩、舌淡紅、便血、貧血、心悸、腹脹、腹痛、脹痛、口渴、虛、
【內(nèi)容】
王某，男，３４歲
初診：１９７５年１月１６日。
面色萎黃，形體消瘦，頭暈乏力，心悸，夜不安寐，口渴，畏寒，食少腹脹，大便溏薄。舌淡紅，苔薄膩，脈細(xì)?；颊哂谑嗄昵拔复蟛壳谐浜髧?yán)重貧血，常見黑糞，大便隱血試驗(yàn)陽性，經(jīng)過中西醫(yī)治療多年并經(jīng)常輸血，未能恢復(fù)。由于肝脾藏統(tǒng)失職，氣不攝血，陰絡(luò)損傷，血從下滲，故便血不止，體虛難復(fù)。兼有脾不健運(yùn)，血不養(yǎng)心，導(dǎo)致腹脹便溏、心悸失眠等癥。今擬益氣健脾為主，養(yǎng)血安神佐之。
黨參三錢 炒白術(shù)三錢 當(dāng)歸四錢 辰麥冬三錢

炒扁豆三錢 木香一錢半 桂枝一錢半 炙甘草二錢


淮小麥一兩合歡皮五錢夜交藤五錢黃芪片一錢（分吞）


六劑
二診１月２３日。
腹脹已減，大便略干，前方續(xù)進(jìn)。七劑
三診１月３０日。
迭進(jìn)益氣健脾、養(yǎng)血安神之劑，精神漸振，胃納亦增，大便轉(zhuǎn)實(shí)，惟夜寐未酣，并時有腹痛。苔根膩，脈細(xì)弦。再擬前法出入。
黨參三錢 炒白術(shù)三錢 茯苓三錢 炙甘草二錢

當(dāng)歸四錢 補(bǔ)骨脂五錢 青陳皮各二錢 肉豆蔻一錢半
炒扁豆三錢 木香一錢半 夜交藤一兩紅棗五只
七劑
七診３月１６日。
在四診以后，病情無變化，囑暫停湯藥，給予健脾和胃丸（舊名香砂六君子丸）、養(yǎng)血安神片等成藥。十四天后，再服前方十余劑，近來病情已有好轉(zhuǎn)，胃納增加，頭暈心悸較輕。惟夜寐不酣，面少華色，腰腿酸痛，畏寒，有時右脅下脹痛，大便呈深棕色。苔薄膩，脈細(xì)。再予前法參入溫腎助陽之品。

黨參三錢 炒白術(shù)三錢 炙甘草二錢 熟地三錢

當(dāng)歸三錢 白芍三錢 續(xù)斷四錢 仙靈脾四錢

延胡索四錢 灶心土一兩（包）
六劑
八診５月３日。
一個多月來，服藥有時間斷，病情稍有起色，睡眠轉(zhuǎn)好。納香。大便先干后溏，色轉(zhuǎn)黃。午后小腹作脹。苔薄膩，脈細(xì)弦。再予前法出入。
黨參三錢 炒白術(shù)三錢 茯苓三錢 炙甘草二錢


熟地三錢 當(dāng)歸三錢 仙鶴草一兩 大腹皮三錢


木香二錢 炮姜八分


七劑
九診、十診前方繼續(xù)。
患者自服中藥后未再輸血。３月１３日血象：血紅蛋白４３克/升，紅細(xì)胞１.５４×