【醫(yī)家】譚意園
【出處】全國名醫(yī)驗(yàn)案類編
【關(guān)鍵詞】痰涎、嘔吐、郁、吐、痰、心煩不安、惡寒發(fā)熱、左脈軟、舌苔黑、頭痛、身熱、口苦、寒濕、風(fēng)火、
【內(nèi)容】
黃煥文，年18，湖南人。
病名：嘔吐綠痰。
原因：先日頭痛，忽惡寒發(fā)熱。
癥候：吐出痰涎，純是深綠色，一晝夜不息，飲食進(jìn)口即吐出，口苦，心煩不安，小便短?澀。
診斷：脈左搏指有力，舌苔黑而干。是肝膽兩經(jīng)風(fēng)火郁結(jié)所致。
療法：先宜苦溫降痰，繼宜安胃和脾。
處方：
炒枳殼一錢 制半夏一錢 廣橘皮一錢 云茯苓三錢 炒山梔一錢 吳茱萸五分 黃連五分 炒竹茹二錢姜汁炒 次診：二劑嘔吐即止，舌苔稍滑，左脈軟，熱退，心仍煩。
次方：
法半夏一錢 廣橘皮一錢 云茯苓三錢 炒山梔一錢 吳茱萸五分 黃連五分
三診：二劑身熱退清，心亦不煩，舌苔轉(zhuǎn)白，脈和緩，擬扶脾以進(jìn)食。
三方：
潞黨參二錢 焦白術(shù)一錢 云茯苓三錢 制半夏一錢 廣橘皮八分 炮干姜八分 縮砂仁八分
效果：二劑食量大進(jìn)，按肝膽兩經(jīng)治法，古人每寒濕并施，以厥陰之寒、少陽之火相為倚伏，故用山梔、黃連清少陽膽經(jīng)之火，吳萸、干姜溫厥陰肝經(jīng)之寒。惟嘔多傷脾，終以扶脾收功。（《全國名醫(yī)驗(yàn)案類編》）
按：綠色痰涎少見，恐系膽汁耳。作郁火從肝膽治甚宜。其論厥陰少陽寒火倚伏，治當(dāng)寒溫并用，其理頗明。