【醫(yī)家】黃醴泉
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】滯下、腹痛、濕熱、痢、積滯、目澀、氣滯、舌光、溏泄、頭脹、燥、右脈滑、厥陰病、陰虛、脹悶、肝病、腹脹、暑濕、痛、
【內(nèi)容】
煦云 濕熱留戀，滯下色白，氣分不舒，腹笥脹悶。舌光紅少液，不宜剛燥，再以分泄二府。法半夏二錢，炒淡芩三錢，苓皮三錢，臺(tái)烏藥一錢，白蔻殼七分，陳枳殼八分，藿梗一錢五分，煨木香八分，生米仁五錢，大腹皮一錢五分，杏仁二錢，飛滑石三錢，炒白芍一錢五分，白蒺藜三錢，鹽水炒香附六分。
【張山雷評(píng)】 此濕熱積滯之尋常病證，尋常治法。方用潔古芍藥湯加減，烏藥、香附，行氣滯而不失之燥。但滯下無分清法，滑石、苓皮，利水已非，且舌光少液，更覺不妥。半夏、杏仁，不如易以雞內(nèi)金、六神曲，助消化而導(dǎo)積滯。腹脹為厥陰病，擬加金鈴子、橘核。
再診：痢下漸止，忽寒忽熱，頭脹目澀，再以泄化肝膽而和脾胃。炒青蒿三錢，生苡仁五錢，川楝子皮一錢五分，炒淡芩一錢五分，煨木香八分，云茯神三錢，炙青皮六，飛滑石三錢，白蔻皮七分，淡竹茹二錢，藿梗一錢五分，碧玉散三錢（包），焦山梔二錢，帶皮苓三錢，海金沙七分（包）。
【張山雷評(píng)】 頭脹目澀，亦是陰虛肝擾使然，選藥以調(diào)肝脾為主，尚屬妥愜。此之忽寒忽熱，仍屬肝病，青蒿、梔、芩，已覺無謂，而方中絕無導(dǎo)滯助化之藥，宜乎余滯未楚。第三診自謂色白膩凍，是其明證。且滯下不應(yīng)分利小水，苓皮、海金沙何為？而飛滑石與碧玉散重出，此必一時(shí)失檢，又是錯(cuò)中錯(cuò)矣。
三診：腸辟漸減，色白膩凍，腹笥小有痛脹，暑濕由府下泄，再以溫運(yùn)脾陽。炮姜三分，炒淡芩一錢五分，青皮六分，廣藿梗一錢五分，炒白芍一錢五分，生苡仁四錢，茯苓皮三錢，烏藥六分，陳皮一錢五分，薺菜花三錢，滑石三錢，焦白術(shù)一錢五分，煨木香八分，陳枳殼七分同炒。
【張山雷評(píng)】 色白膩凍，未必果是寒證，豈醴老亦狃于白痢為寒之俗見耶？滑石、苓皮，總非滯下應(yīng)用之物，薺菜花治痢下，則世俗之所謂草頭單方耳。
四診：腹痛溏泄，右脈滑數(shù)，濕熱內(nèi)阻氣滯，再以分泄。炮姜炭三分，鹽水橘皮一錢五分，赤白苓各二錢，薺菜花三錢，藿梗一錢五分，澤瀉一錢五分，蔻皮七分，炒白芍二錢，炙青皮六分，煨木香八分，炒淡芩一錢五分。
【張山雷評(píng)】 腹痛不已，當(dāng)是一路未有消化之弊。轉(zhuǎn)為溏泄，庶乎分泄一法，稍為近是。
五診：腹痛滯下已止，納食稍醒，宜和脾胃。炒枳殼八分，生苡仁四錢，雞蘇散三錢，藿梗一錢五分，廣陳皮一錢五分，制半夏二錢，荷桿一尺，帶皮苓三錢，冬白術(shù)炒焦二錢，炒白芍一錢五分。
【張山雷評(píng)】 滯下止而納食稍醒，枳術(shù)扶土以助運(yùn)化，是矣；然腹痛未凈，木香、川楝、橘核、青皮，皆可用也。（《古今醫(yī)案平議》）