【醫(yī)家】曹玲仙
【出處】上海名老中醫(yī)醫(yī)案精選
【關(guān)鍵詞】瘀、產(chǎn)后、痛、咽痛、惡露、積、y道流血、咽喉腫痛、舌質(zhì)淡紅、咽喉紅、舌苔薄、脈細(xì)弦、月經(jīng)、咽炎、
【內(nèi)容】
曹某，26歲。初診2004年7月5日。
主訴：產(chǎn)后咽痛3日。
現(xiàn)癥：平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，2004年6月25日分娩?，F(xiàn)產(chǎn)后10日，惡露未清，瘀下甚少而色淡如帶，少腹中間陣痛，咽喉腫痛，妨于吞咽，大便欠暢。舌質(zhì)淡紅，尖有紅刺，舌苔薄，脈細(xì)弦。婦科檢查：y道光，宮頸輕糜，宮體中位，略大，兩側(cè)（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：B超子宮卵巢無異常。


中醫(yī)診斷：產(chǎn)后咽痛。

西醫(yī)診斷：產(chǎn)后咽炎。


辨證：積瘀未清，瘀而化熱。
治法及方藥：祛瘀化濁，清潤六腑。
當(dāng)歸9g 赤芍6g 丹參9g 桃仁6g 山楂肉9g 制香附9g 延胡索9g 射干9g 桔梗3g 制大黃6g 7劑


二診（2004年7月12日）y道流血已下，咽痛好轉(zhuǎn)，仍以原法鞏固治療，苔脈如前，證治同前。
上方服14劑。
隨訪余癥除。
【按語】曹氏告知，產(chǎn)后惡露，正常情況14日左右可以盡凈。今患者產(chǎn)后僅10日，瘀下甚少而色淡如帶，且少腹中間陣痛，而脈見細(xì)弦，舌質(zhì)尖有紅刺，可知其為實(shí)證，乃系瘀積未清，轉(zhuǎn)而化熱，火氣上炎則咽喉紅痛，犯下則大便欠通。治以當(dāng)歸、赤芍、丹參、楂肉、桃仁行血祛瘀；香附、延胡索行氣疏肝止痛；桔梗、射干清上利咽；制大黃瀉下通腑。此即所謂“祛瘀化濁，清潤六腑”之意也，瘀化熱清，其病自可轉(zhuǎn)愈。