【醫(yī)家】陸銀華
【出處】陸銀華治傷經(jīng)驗(yàn)
【關(guān)鍵詞】痛、畸形、瘀、腫脹、瘀腫疼痛、壓痛明顯、腫痛、遺癥、壓痛、跌仆、虛、
【內(nèi)容】
崔某某，男，38歲，初診：1964年2月11日。十一天前不慎跌仆，左手撐地，當(dāng)即左肩部疼痛頗劇，局部畸形，近三天疼痛雖有好轉(zhuǎn)，然畸形、功能障礙依然。
檢查：左肩方形，關(guān)節(jié)部位空虛，手臂不能靠胸，腋竄部可摸到?肱骨頭。 診斷：左肩關(guān)節(jié)上脫位。
治療：
1.多人抬桿復(fù)位法，復(fù)位后畸形消失。
2.外敷四黃膏，患臂屈肘，緊貼胸壁固定。
3.內(nèi)服活血從瘀之劑。
歸尾、赤芍、桃仁、澤蘭、茜草、申姜各9克，生地12克，川芎、土紅花、乳香、沒(méi)藥各3克。三劑。
二診：2月15日
疼痛已除，功能未復(fù)，治擬活血舒筋。
當(dāng)歸、白芍、秦艽、五加皮、申姜各9克，生地12克，川芎、土紅花、乳香、沒(méi)藥各3克，紅棗7只。三劑。
外貼傷膏
隨訪：功能良好、無(wú)后遺癥。
何某某，男，25歲。初診：3月6日。一小時(shí)前騎自行車翻倒，左手撐地，當(dāng)即肘部疼痛頗劇，局部腫脹。
檢查：肘關(guān)節(jié)微屈，如鵝頸狀畸形，鷹咀向后方突出，三點(diǎn)骨標(biāo)志改變，肘關(guān)節(jié)屈伸功能障礙?！辆€透視診為左肘關(guān)節(jié)后脫位。
治療：
1.手法復(fù)位，復(fù)位后畸形消失，疼痛減輕。
2.外敷四黃散。
3.內(nèi)服活血化瘀，消腫止痛之劑。
當(dāng)歸尾、赤芍、桃仁、澤蘭、申姜、茜草各9克，生地12克，川芎、紅花、乳香、沒(méi)藥各3克。三劑。
二診：3月8日
疼痛已減，但腫脹未退，原方再服三劑。局部換藥。
三診：3月24日
疼痛、瘀腫全除，唯屈伸尚有牽掣不利，治宜活血舒筋通絡(luò)。
當(dāng)歸、川斷、秦艽、五加皮、丹參、申姜各9克，生地、白芍各12克，紅花3克，紅棗7只。三劑。
四診：4月4日
功能已復(fù)，局部伸屈時(shí)略有牽痛。治療：外貼傷膏一張，囑其回鄉(xiāng)調(diào)養(yǎng)。
孫某某，男，34歲，初診：5月12日。右肩負(fù)重壓傷，當(dāng)即聽(tīng)到“咯咯”一聲之后，肩部疼痛，腫脹，右臂不能活動(dòng)，即來(lái)所門診。
檢查：右肩方形，右臂外展畸形，腋窩下可摸及肱骨頭。
診斷：右肩關(guān)節(jié)下脫位。
治療：
1.手法復(fù)位（多人抬桿法）。復(fù)位后畸形消失，疼痛頓減。
2.外敷四黃膏，固定。
3.內(nèi)服活血化瘀之劑。
歸尾、赤芍、桃仁、澤蘭、茜草各9克，生地15克，川芎、紅花、乳香、沒(méi)藥各3克。三劑。
二診：5月24日
右臂功能已復(fù)，唯尚有酸痛，治擬舒筋活絡(luò)。
川羌活、秦艽、五加皮、海楓藤、木瓜、川斷、丹參、桑枝各9克，防風(fēng)6克，細(xì)辛1.8克。三劑。
隨訪：功能恢復(fù)良好。
樂(lè)某某，男，31歲。
初診：昨日手拉車翻倒，壓著左臀部，當(dāng)即傷處疼痛，左腿不能伸直，不能坐起。
檢查：患肢縮短、內(nèi)收，左膝緊貼右大腿上，左髖部突出，壓痛明顯。
診斷：左髖關(guān)節(jié)后脫位。
治療：
1.手法復(fù)位，復(fù)位后畸形消失疼痛減輕。
2.外敷四黃散。
3.內(nèi)服活血化瘀，消腫止痛之劑。
歸尾、赤芍、桃仁、澤蘭、茜草、申姜、川牛膝各9克，生地12克，川芎、紅花、乳香、沒(méi)藥各3克。三劑。
二診：
瘀腫疼痛均除，已能站立步履，唯髖關(guān)節(jié)牽掣不利，擬舒筋活絡(luò)。
川羌活、秦艽、木瓜、海楓藤、川斷、五加皮、川牛膝各9克，防風(fēng)6克，細(xì)辛1.8克。三劑。
藥后功能恢復(fù)正常。
張某某，男，31歲。初診：1963年1月24日。四天前因修木船，被木船反落壓著右臀部，當(dāng)即疼痛頗劇，不能起坐動(dòng)彈。
檢查：右髖部腫脹、壓痛，有明顯骨性突起，患肢短縮、內(nèi)收、內(nèi)旋、不能伸直，右膝觸貼于左大腿上。
診斷：左髖關(guān)節(jié)后脫位。
治療：
1.手法復(fù)位。復(fù)位后畸形消失，疼痛即減。
2.外敷四黃散。
3.內(nèi)服：當(dāng)歸、赤芍、澤蘭、川斷、川牛膝各9克，乳香、沒(méi)藥、桃仁各6克，紅花3克，三劑。
二診：1月28日
疼痛已減，但瘀腫未退。
治療：
1.內(nèi)服：當(dāng)歸、赤白芍、秦艽、五加皮、桃仁、生地、澤蘭、蘇木、川牛膝、丹參各9克，紅花3克。三劑。
2.外敷四黃散。
三診：1月31日
瘀腫始退，患肢已能活動(dòng)，原方加川斷、申姜各9克，沒(méi)藥、?乳香各3克。續(xù)服三劑。
四診：2月3日
腫痛基本已除，無(wú)明顯不適感。原方去澤蘭、蘇木，外貼損傷膏藥，囑其回家調(diào)養(yǎng)。