濕、痛、寒濕、痹、苔中白、
【醫(yī)家】顧金壽
【出處】吳門治驗錄
【關(guān)鍵詞】濕、痛、寒濕、痹、苔中白、痹痛、脈平、腳氣、濕熱、大便燥結(jié)、濕熱下注、脈沉緩、癉瘧、偏枯、汗出、脈沉、脈散、氣虛、傷寒、身熱、痛痹、脘痛、行痹、虛、積、瘧、
【內(nèi)容】
戴。脈沉而澀,風(fēng)寒濕三氣成痹,周身患痛,誤服涼劑,致手足如縛,叫號終日,粥飲不進(jìn),危如朝露,兩尺雖無力,尚不豁然而空。舌如膩粉,急用溫散大劑,似尚可救。
大熟地一兩 制黑附子一錢 當(dāng)歸三錢,茴香炒 上瑤桂五分大白芍一錢五分 桑枝五錢,酒炒 絲瓜絡(luò)三錢 片姜黃一錢五分茯苓三錢 薏米一兩 煎湯代水涼服
又。手足大舒,人已杖而能起,據(jù)述服藥后,周身汗出津津,痛勢已減去八九,連進(jìn)薄粥兩三次,脈象已起,但虛大而浮,再照昨方加生脈散。
又。脈平痛定,惟兩足尚覺少力,且素有腳氣,每夏必發(fā),可以丸藥緩調(diào)矣。
健步虎潛丸,每服三錢,開水送下。
問盛暑痹痛,身熱面赤,散亦合時宜,何以幾成不起。吾師轉(zhuǎn)以大溫收功也。曰:腳氣逢夏而發(fā)者,陰分素有寒濕,因地氣上知,故串痛上逆早服溫疏,原可不至于此,至此已變格陽傷寒,治以大溫一定之法。時雖盛暑,中病則神,況又涼服,如冷香飲子耶。
姚,五十七歲。脈象沉緩,風(fēng)寒濕久積于經(jīng)隧,發(fā)為兩足行動不便,兩手時有抽痛,右食指不用。年近六旬,懼其氣血日衰,釀成痹證,先用蠲痹湯意。
歸身三錢,酒洗 大白芍一錢五分,酒炒 焦白術(shù)一錢五分獨活一錢,酒炒 牛膝一錢五分,酒炒 宣木瓜一錢五分,酒炒 生薏米三錢? 川桂枝五分,酒炒 桑枝三錢,酒炒 酒炒絲瓜絡(luò)三錢
又。照前方加炒熟地四錢。
酒藥方:大熟地四兩,砂仁三錢研未炒 歸身三兩 生于術(shù)二兩肥牛膝二兩 炙黃芪二兩 獨活一兩 漢防己二兩 宣木瓜二兩絲瓜絡(luò)二兩 防風(fēng)一兩五錢 薏米三兩 甘枸杞二兩 忍冬藤一兩五錢
杜仲一兩五錢,鹽水炒 川斷一兩五錢,鹽水炒 桑寄生二兩大白芍二兩 炙甘草五錢
上藥無灰,酒浸三日,隔水煮一炷香,地上窖三日,隨量早晚服。
陸。脈象沉數(shù),酒客多濕,更兼癉瘧之后,血不榮筋,始由周身痹痛。近獨在左手足,時清至節(jié),皆系濕流支節(jié)之故,久恐釀成行痹偏枯,宜養(yǎng)榮活絡(luò),祛濕為治。
蒸于術(shù)一錢五分 桑枝三錢,酒炒 獨活一錢 當(dāng)歸須一錢五分宣木瓜一錢,酒洗 生薏米三錢 秦艽一錢五分,酒炒白芍一錢五分,桂枝酒炒 絲瓜絡(luò)三錢
又。瘧后氣不流通,致肝胃舊疾復(fù)作,脘痛連脅,氣注兩足紅腫,瘰發(fā),大便燥結(jié)。此甲膽之氣未平,夾有濕熱下注。脈見沉數(shù),自應(yīng)和陰得濕,佐以疏肝為治。
生首烏四錢,竹刀吉皮 北沙參四錢 白歸身一錢 茯苓皮一錢生薏米三錢 瓜蔞皮三錢 老蘇梗一錢五分 四制香附一錢炒山梔三錢 橘葉一錢五分 炒桑枝三錢
丸方:豎劈黨參六兩 蒸于術(shù)三兩 茯苓三兩 炒熟地六兩炒歸身三兩 炒白芍一兩五錢 宣木瓜二兩,酒炒 老蘇梗三兩炒薏米四兩 縮砂仁五錢,鹽水炒 白蔻仁五錢,鹽水炒 煅牡蠣三兩陳皮一兩五錢 小青皮五錢,醋炒 炙甘草五錢
上藥治末,煉蜜為丸,桐子大,每服四錢,桑枝湯送下。
陳。氣虛濕勝,發(fā)為痛痹,四肢皆然,右腕獨。脈沉緩,舌苔中白,法宜健脾利濕,少佐氣分之品。
蒸于術(shù)一錢五分 制蒼術(shù)七分 宣木瓜三錢,酒炒
生黃芪一錢五分,防風(fēng)五分煎湯炒 油松節(jié)一錢,酒炒大白芍一錢五分,桂枝三分煎湯炒 威靈仙六分,酒炒 當(dāng)歸須二錢,酒洗絡(luò)石藤二錢,酒洗 炒香桑枝五錢
脈似沉緩,右關(guān)尤甚。脾主四肢,右腕兼屬手太陰肺,腫而不消,濕未去也。舌苔中白,仍宜照前法加減。
豎劈黨參四錢 蒸于術(shù)一錢五分 茯苓三錢 炙甘草四分歸身三錢,酒洗 宣木瓜一錢五分,酒炒 海桐皮一錢,酒炒絲瓜絡(luò)三錢,酒炒 漢防己一錢五分,酒炒 牛膝一錢,酒炒 生薏米五錢 片姜黃七分,酒炒 炒香桑枝七錢
又。右腕腫漸消而仍痛,腳步無力,早晨酸軟難行,此濕熱久滯經(jīng)絡(luò),血分已虧,不能榮養(yǎng)之故,法宜脾腎兩調(diào)。
蒸于術(shù)二錢 熟地炭五錢 歸身三錢酒洗 宣木瓜二錢酒洗牛膝一錢五分,酒炒 生薏米三錢 百合三錢,焙 陳香楠木一錢桑枝尖五錢,炒 茯苓皮三錢 五加皮二錢,酒洗 煎送虎潛丸三錢
又。脈平而軟,右尤甚,右腕無力,不能舉重,此肺氣為濕熱所傷,未能復(fù)舊之故,宜加補氣之品,照前方去熟地加炙黃芪一錢五分。
又。脈癥均漸向安,再照前方加大熟地五錢,砂仁炒,桂枝尖三分,酒炒,片姜黃五分,酒洗,油松節(jié)一錢五分。
煎送虎潛丸三錢,十服愈。