【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】肺熱、脈浮數(shù)、便閉、咽干口渴、舌邊尖紅、少腹膨脹、呼吸短促、肺燥、腹脹、津虧、癃閉、苔薄、溫邪、口渴、燥、濕、
【內(nèi)容】
六、熱盛肺燥，肅降無權(quán)
楊某某，女，47歲，旬前冬溫犯肺，刻下熱已退，咳亦停。惟溫邪未得盡透，以致肺津虧耗，肺氣不利，肅降無權(quán)，氣不化水，遂令水道不通。近三日．來，小便初則滴瀝而下，繼則點(diǎn)滴俱無，少腹膨脹，呼吸短促，咽干口渴，但飲水量少。脈浮數(shù)，舌邊尖紅，苔薄。此溲閉為標(biāo)，肺熱為本，雖急則宜治標(biāo)，然源堵流方塞，欲流之長，先清其源。仿李東垣消肺飲意立方。
處方：淡黃芩6克桑白皮9克大麥冬9克生山梔9克赤茯苓15克玉桔梗9克白前9克地骨皮9克淡竹葉30片一劑。
次日復(fù)診，小溲已得暢行，腹脹全消，它證已有轉(zhuǎn)機(jī)。原方去山梔，加北沙參9克。續(xù)服二劑而瘥。
（《中醫(yī)雜志》82·11：12）
按：清肺飲亦李東垣所制之方，主治渴而小便閉澀不利。邪熱在上焦氣分者，與滋腎丸遙相對(duì)應(yīng)。一病在上治肺；一病在下治腎，皆為治癃閉的要法。肺為水源，肺受熱邪，化源乏絕，源絕則流斷，故東垣立清肺飲以瀉肺熱而利水道。本案癥見小便閉塞，口渴，脈浮數(shù)，病之本在于肺熱，故仿東垣清肺飲立方，以黃芩、地骨皮泄肺熱而保津；以麥冬滋燥金而清水源；以桑白皮、白前瀉肺氣而降水；以梔子清三焦而利水道；以赤茯苓、淡竹葉清熱邪而利水濕。用藥嚴(yán)謹(jǐn)精當(dāng)，故一劑獲效，二劑痊愈。