【醫(yī)家】高忠英
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】低熱、發(fā)熱、瘀血、煩熱、干燥、口干、心悸、自汗、瘀、下元虛寒、倦怠乏力、少腹冷痛、五心煩熱、陰虛發(fā)熱、真寒假熱、有瘀點、半產(chǎn)、血虛、脈細(xì)、易怒、月經(jīng)、煩滿、燥熱、無熱、虛、痛、
【內(nèi)容】
袁某，女，38歲，已婚。
初診：1969年10月10日。
主訴及病史：低熱待查2年。初因經(jīng)血過多，于外地某醫(yī)院行刮宮治療，不幸造成子宮破損，前后進(jìn)行2次修補(bǔ)手術(shù)，遂有低熱發(fā)生，體溫波動于37.5～37.8℃之間，屢經(jīng)中西醫(yī)治療
不效?，F(xiàn)癥：身體燥熱終日不休，午后及夜間尤甚，發(fā)熱時心中灼熱，口干思冷，手足心蒸熱喜置于墻壁涼處，煩急易怒，少腹冷痛，食冷物則痛即加劇，心悸自汗，寐多驚夢，倦怠乏力，月經(jīng)數(shù)月偶汛，量少色黑。
診查：面色黯，舌質(zhì)胖淡水滑，隱有瘀點，脈象細(xì)澀，尺膚少溫。
辨證：下元虛寒，瘀血內(nèi)閉，陰盛格陽，真寒假熱。
治法：溫經(jīng)散寒，化瘀調(diào)營，引火歸原。
處方：吳茱萸10g上肉桂6g全當(dāng)歸12g京赤芍15g荊三棱10g炙黃芪25g粉丹皮10g真阿膠10g（烊化兌服）經(jīng)四診，上藥共服20劑，低熱及五心灼熱皆止，煩熱思冷的現(xiàn)象亦消除，續(xù)經(jīng)2個月的治療諸癥好轉(zhuǎn)而恢復(fù)工作。追訪數(shù)年雖虛證未能盡復(fù)，但上述諸假熱現(xiàn)象未再發(fā)生。
按語：本例見癥復(fù)雜，極易與陰虛發(fā)熱（五心煩熱，夜間熱甚）或血虛發(fā)熱（口干，自汗，心悸，脈細(xì)）相混淆。根據(jù)《金匱要略》“病者如熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也”，結(jié)合《金匱?婦人雜病》中“暮即發(fā)熱出品少腹里急，手掌煩熱，唇口干燥……曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去”的經(jīng)旨，選用溫經(jīng)湯加減，使寒散瘀化，假熱隨之消除。