聚、膿毒、脈緊、虛、舌苔薄
【醫(yī)家】朱閬仙
【出處】
【關(guān)鍵詞】聚、膿毒、脈緊、虛、舌苔薄白、舌苔白膩、疽平塌、疽漫腫、中氣、畏風(fēng)、少神、傷寒、膿血、脈弦、
【內(nèi)容】
腦疽平塌漫延,根圍不束,膿毒未聚,胃納不甦,凜寒畏風(fēng),項(xiàng)背板滯,脈弦而緊,舌苔白膩。毒勢(shì)頗張,須防內(nèi)陷,亟宜溫解,冀得膿成。
羌活一錢 桂枝木八分 炒川芎錢半 生鹿角一錢 當(dāng)歸二錢 焦麥芽三錢 廣木香六分 制半夏二錢 陳皮錢半 川斷肉二錢 制香附二錢 帶殼砂仁四分
【張山雷評(píng)】 此腦疽漫腫不高之正治法也。毒不聚則根不束膿不成,非溫經(jīng)升舉,最易毒陷入里,便為危候,于法似當(dāng)補(bǔ)托,然胃納不醒,參、芪反以助壅,呆笨不靈,正氣愈滯,亦未必果能托毒外泄,不如宣絡(luò)行氣,溫養(yǎng)以通經(jīng)絡(luò),而快脾醒胃,先冀加谷,庶乎正氣內(nèi)充,自能敵邪祛毒。方極靈活,所以效如眉睫。凡治大毒初起,胃氣不開者,皆須識(shí)得此旨。
復(fù)診:溫經(jīng)醒胃,納谷漸安,腫束頭起,膿毒漸聚,已有疏達(dá)之機(jī),但尚未暢,脈緊已松,凝滯蘊(yùn)結(jié)之勢(shì),亦稍稍解矣。惟轉(zhuǎn)為虛數(shù),重按少神,舌苔薄白,正氣未充,邪勢(shì)尚旺,猶為險(xiǎn)候。轉(zhuǎn)授扶持中氣,以為勝邪之本,而溫經(jīng)舉陷,庶幾載毒外達(dá)。
鹿角霜二錢 遠(yuǎn)志肉二錢 羌活八分 炒潞黨錢半 生西芪錢半 炒川芎錢半 制半夏二錢 桂枝六分 冬術(shù)錢半 石斛二錢 玫瑰花二朵 砂仁殼四分 陳皮錢半 當(dāng)歸二錢 枳殼四分同打
【張山雷評(píng)】 胃納一醒,正氣漸旺,更得溫養(yǎng)舉陷以助之,瘡頭未有不起之理。脈緊轉(zhuǎn)松,是毒勢(shì)欲化之癥,但膿猶不暢者,此固大癥,斷無頃刻安痊之理。此時(shí)脾胃起色,自當(dāng)助正以戰(zhàn)勝外邪,而膿尚不多,則補(bǔ)亦不可呆滯,故必以枳、術(shù)、二陳,并行不悖;且羌活、桂、芎升陽之法,猶不可少。
三診:膿已透達(dá),腐勢(shì)漸定,界限分明,余腫亦束,惟腐肉未盡脫離,脈象帶虛,舌苔清化,進(jìn)以調(diào)養(yǎng)。
桂枝四分 炒潞黨錢半 白芍錢半同炒 川斷二錢 藿梗一錢 羌活六分 干霍斛三錢 遠(yuǎn)志肉二錢 當(dāng)歸錢半 陳皮錢半 宋半夏錢半
【張山雷評(píng)】毒透腐定,已慶安瀾,只當(dāng)清養(yǎng)胃陰,振刷脾氣,藥雖補(bǔ)益,絕不呆滯,輕圓流利,是為瘍家調(diào)理不二法門。
四診:毒勢(shì)漸盡,腐去新生,膿血已多,營(yíng)陰受損,柔脆之體,調(diào)復(fù)稍遲,止宜清靈,不可蠻補(bǔ)。
霍斛 北沙參 宋半夏 大生地 當(dāng)歸 制香附 生鱉甲 新會(huì)皮 杞子 茯苓 焦谷芽 縮砂仁
【張山雷評(píng)】 腐已去而新已生,全功告蕆,正宜培植真陰以補(bǔ)耗亡,然亦宜輕靈活潑,不可厚膩?zhàn)烫?,亦猶傷寒大病善后之不可呆補(bǔ),況在柔弱之人,尤須識(shí)得此秘。