【醫(yī)家】孔繼菼
【出處】孔氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】癃閉、先天不足、氣不足、脈細(xì)數(shù)、子氣、遺精、泄瀉、溺血、咳嗽、久病、發(fā)熱、燥、虛、積、
【內(nèi)容】
潘開瑞次子，年甫十七，久病虛弱，將成怯癥，父兄不以為意，適予在夏陽，病人自來求診。診畢，為立案曰：六脈細(xì)數(shù)，陰陽俱屬不足，左三部更細(xì)于右，血分之虧較氣分為尤甚。少年何以得此？此豈少年所宜有之脈哉？然此脈已見，不容不借資于藥餌。先天不足，補(bǔ)以后天，此亦人事所宜爾。而補(bǔ)養(yǎng)之中亦有數(shù)戒，犯之則適以增病，此又不可不知也。一戒參、術(shù)太早。夫補(bǔ)氣之品莫粹于參、術(shù)，然必陰能配陽，方可借之以滋氣。此病真陰已虧，方恐發(fā)熱，驟投參、術(shù)，是助陽而使之亢也。陽能驟長，陰則豈能頓生？朱丹溪曰：氣有余便是熱。此其不可犯者一也。一戒歸、地太重。夫補(bǔ)血之藥，莫善于歸、地，然必氣能載血，方可借之以滋陰。此病脾陽不宣，方恐作脹，過用歸、地，是阻氣而使之滯也。氣不能運(yùn)，血又豈能自滋？張景岳曰：氣不足便是寒。此其不可犯者二也。且以少年見遺精之癥，封蟄之本不固，此非真元失養(yǎng)，必系邪火熾盛，則培補(bǔ)之中，滋腎陰先慮其助相火。平時(shí)有陰縮之疾，宗筋之潤不周，此非暴寒內(nèi)乘，必系熱灼筋短，則調(diào)治之法，補(bǔ)脾陽尤患其燥肝陰。兼之小便前曾癃閉，近復(fù)見血，足少陰、太陽兩經(jīng)固屬虧少真陰，實(shí)亦伏有邪陽。經(jīng)所謂胞移熱于膀胱，則癃閉溺血者，此也。此其癥為尤甚，若不驅(qū)除，久必為累。若肆行清涼，勢必傷其臟腑，元陽不運(yùn)，少腹之疼立現(xiàn)，小便之閉難通矣。此其不可犯者三也、四也、五也。具此五戒，何施而可？惟于補(bǔ)之一法中分為六法：始用清補(bǔ)，中用側(cè)補(bǔ)，末用平補(bǔ)、溫補(bǔ)，此前后之三法也；上焦主以清，中焦主以和，下焦兼主以清和，此藥中之三法也。神明于法之中，變而通之。陰陽不足，聽之先天；奠鰲立極，歸之人事，烏有少年男子氣血方長不日健而日壯者？雖然，此病必有所由起，其漸積至此之故，惟局中人自知之，懲其前而毖于后，乃可與語藥餌之功矣。夫病未形而其端已兆，知而不言是謂不仁，言之未免駭聽，然已如此，猶幸咳嗽未作，泄瀉未見，肌肉亦未甚損，及早圖之，猶可挽回。請更質(zhì)之高明，試問予言，其果謬焉？否耶？/