腎虛、惡心嘔吐、妊娠下血、y
【醫(yī)家】盛玉鳳
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】腎虛、惡心嘔吐、妊娠下血、y道出血、胎漏、腰酸、習慣性流產(chǎn)、沖任不固、小腹墜痛、舌質淡紅、胎失養(yǎng)、腹墜痛、半產(chǎn)、崩漏、滑胎、妊娠、下血、嗜睡、苔薄、流產(chǎn)、
【內容】
吳某,女,31歲,已婚。
初診:1981年7月12日。
主訴及病史:停經(jīng)48天,y道出血量少色紅2天,惡心嘔吐較頻,腰酸若折,小腹墜痛,神怠嗜睡。曾于1979年、1980年各自然流產(chǎn)2次。
診查:尿妊娠試驗陽性。脈象細滑,舌質淡紅,苔薄。
辨證:腎虛沖任不固,血虧胞胎失養(yǎng)。
治法:補腎養(yǎng)血,止血安胎。
處方:大生地15g炒白芍15g當歸身6g阿膠珠12g(烊沖)艾葉炭4.5g菟絲餅12g化橘紅4.5g苧根炭12g黃芪15g黨參15g杜仲12g炙甘草3g 3劑
二診:7月16日。藥后腰酸腹墜痛不若前甚,y道出血已止,惡心嘔吐未止,脈舌如前。治守前法。
處方:大生地12g炒白芍15g阿膠珠(烊沖)12g當歸身6g艾葉炭3g菟絲餅12g杜仲12g黨參15g黃芪15g炙甘草3g 5劑經(jīng)治后諸恙愈,后足月順產(chǎn)。
按語:膠艾湯出自《金匱要略》,是治療崩漏,半產(chǎn)后下血不絕,或妊娠下血(胎漏)的經(jīng)世名方。本例西醫(yī)婦科診斷為習慣性流產(chǎn),中醫(yī)辨證屬腎虛血虧所引起的“胎漏”、“滑胎”,故用膠艾湯補血安胎。胎系于腎,今腎虛胎元不固,故加用菟絲餅、杜仲等益腎固胎之品;又脾為氣血生化之源,遂配合黨參、黃芪健脾益氣,俾氣能生血,陽生陰長之義也;苧根炭功擅止血安胎,于妊娠下血者恒多取用。諸藥合用,共奏補腎養(yǎng)血,止血安胎之效,方藥合乎病因病機,故獲良效。