【醫(yī)家】丁濟萬
【出處】丁濟萬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、喘、咳喘、胸悶不舒、風(fēng)水泛濫、咳嗽氣急、不能平臥、脾肺兩虛、面浮足腫、肺氣腫、肺心病、久咳、黃疸、浮腫、短氣、腹脹、淋病、溢飲、皮水、傷寒、水氣、水飲、水腫、痰多、胸悶、聚、痰、淋、
【內(nèi)容】
葛右


抬起咳嗽氣急，繼而面浮足腫，胸悶不舒，納谷減少，《經(jīng)》云：上腫曰風(fēng)，下腫曰水。脾肺兩虛，肅運無權(quán)，風(fēng)水泛濫，橫溢于脾而腫上，沖于肺則喘，喘腫重癥，慮有變遷，勉擬運脾肅肺，分消水濕。
川桂枝六分 生白術(shù)二錢 福澤瀉錢半 連皮苓六錢

苦桔梗一錢 全?；òX半 水炙桑葉皮各三錢 豬苓三錢


炙白蘇子錢半 光杏仁三錢 象貝母三錢 生熟苡仁四錢
冬瓜子一錢煎湯代水 陳葫蘆瓢四錢
【按】陳葫蘆瓢：葫蘆的別名，亦稱陳葫蘆、葫蘆殼，甘、淡、平。功效利水，通淋。主治水腫，腹脹，黃疸，淋病。


“喘腫”屬中醫(yī)溢飲、咳喘、水氣病的范疇。臨床表現(xiàn)為咳喘胸悶，短氣，不能平臥，痰多，浮腫見于面部或下肢，多見于慢性阻塞性肺氣腫后期及肺心病。本案久咳傷肺損脾，肅降運化失司，水飲內(nèi)聚，上則為喘，下則為腫，故曰“重癥”。治以運脾肅肺，分消水濕。方以《傷寒論》五苓散（豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝）利水滲濕，溫陽化氣。桔梗、蘇子、貝母、冬瓜子、杏仁宣肺化痰肅肺。桑葉皮以皮入皮，發(fā)散皮水。生熟苡仁與茯苓配伍，為丁先生滲濕健脾常用組合。陳葫蘆瓢亦為利水消腫良品。