【醫(yī)家】何任
【出處】何任醫(yī)案選
【關(guān)鍵詞】脅痛、鼻衄、氣血兩虛、夜寐不安、心血不足、肝氣郁結(jié)、心煩失眠、肝郁化火、經(jīng)行衄血、熱迫血、吐衄、肝郁、心悸、出血、衄、郁、痛、
【內(nèi)容】
趙某某 女，成年。
初診：1974年10月9日。
經(jīng)行衄血，胸脅作脹，并有早跳，夜寐欠安。以調(diào)達(dá)為治。
當(dāng)歸12克 夜交藤9克 炙甘草6克 綠梅花6克 白芍9克 黃芩9克 白茅根30克 焦山梔9克 白術(shù)9克 丹皮6克 合歡皮6克
六劑
復(fù)診：10月18日。
經(jīng)行鼻衄已解，脅痛未除，夜寐欠安。宜安益之。
焦棗仁12克 柏子仁9克 黨參12克 當(dāng)歸9克 綠梅花9克 炙甘草6克 黃芪9克 延胡索6克 川諫子9克 沉香曲9克 白芍9克 夜交藤12克
七劑
三診：11月8日。
經(jīng)行諸癥未作。擬養(yǎng)血調(diào)肝，以杜復(fù)發(fā)。
當(dāng)歸12克 炙甘草6克 茺蔚草12克 延胡索9克 丹參9克 太子參12克 白茅根30克 赤白芍各6克 麥冬12克 夜交藤12克 逍遙散包煎15克
七劑
按：經(jīng)行鼻衄，胸脅作脹，顯系肝郁化火使沖脈之血不得下注，而反循經(jīng)上逆，陽絡(luò)傷則血上溢。足厥陰之脈，屬肝絡(luò)膽，上入膈膜，分布于脅肋，因肝氣郁結(jié)，則經(jīng)脈之氣不能宣行，故胸脅作脹。心血不足，心神少藏，故心悸而寐不安。本例用清熱涼血，舒肝理氣，養(yǎng)心安神的治法。方中黃芩苦寒清熱涼血，治熱迫血溢之吐衄；丹皮配山梔是清肝泄熱，配茅根則涼血止血；綠梅花清疏肝郁；當(dāng)歸補(bǔ)血活血，并以調(diào)經(jīng)；白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝而調(diào)經(jīng)；夜交藤、合歡皮養(yǎng)心安神，治心煩失眠；白術(shù)、甘草健脾和胃。藥后衄已止，脅痛未蠲，夜寐不安。因出血之后氣血兩虛，故用參、芪益氣補(bǔ)中，歸、芍養(yǎng)陰補(bǔ)血，棗仁、柏子仁、夜交藤加強(qiáng)養(yǎng)心安神之功，沉香曲、延胡索、川楝子、綠梅花加強(qiáng)疏肝解郁，利氣止痛作用，最后以歸、芍、丹參、益母草養(yǎng)血和血調(diào)經(jīng)，麥冬養(yǎng)陰清心，太子參、甘草和中培脾，茅根清熱涼血，夜交藤寧心安神，加逍遙散養(yǎng)血調(diào)肝。為善后調(diào)理，以杜復(fù)發(fā)。（《何任醫(yī)案選》）