【醫(yī)家】溫載之
【出處】溫病淺說溫氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】吐、譫語、煩躁、傷寒、發(fā)熱惡寒、脈微細(xì)、脈沉細(xì)、中氣、脹滿、心慌、吐后、腎虛、脈沉、虛、
【內(nèi)容】
乙卯季春，余三子仁澍年甫志學(xué)，形體素壯。因外疊溪山中，該處陰氣最盛，偶感寒邪。始而發(fā)熱惡寒。診其脈沉，知為少陰癥。依法用麻黃附子細(xì)辛湯，以解其衣。服后兩時(shí)許，其熱稍減。惟云胸中脹滿。遂爾大吐，須臾連吐三次，宿食概行吐出。吐后煩躁不寧，即用吳茱萸湯以溫其中。服后其吐遂止，得睡片時(shí)。其氣已順，即?解小便。溺甫畢，遂云大便墜脹。知其氣因吐傷，中樞失權(quán)。倏爾，周身大汗，四肢發(fā)厥。自言心慌，人遂譫語，其勢甚危。知其連吐數(shù)次，胃中空虛，是以中氣不接。幸而熬有稀粥，予食一盞，其氣稍接，其厥漸回。仍服前藥。次日安貼。然一日之間，病變靡常。是知少陰之癥最為險(xiǎn)惡，非仲師之方曷能挽救？倘用藥少差，立見消亡。幸是孺子腎氣未虧，尚能支持。若果腎虛之人，恐有暴脫之患。醫(yī)家若遇此等證候，用藥可不以仲師為法哉！
余姻戚陳樂莊，冬日傷寒，沉迷譫語，時(shí)而煩躁。延渝城之素號(hào)名醫(yī)者診治，見其煩躁，譫語，認(rèn)為熱證。妄用知、柏、元、麥等藥，其煩更甚。連服數(shù)劑，人事沉迷，已瀕于危。舉家惶恐，延余診視。審其六脈沉細(xì)兼緊，乃少陰傷寒之癥?！墩摗吩疲荷訇幹疄椴。}微細(xì)但欲寐。《內(nèi)經(jīng)》云：少陰之上，君火主之。又云：陰中之陰腎也。此病寒入腎經(jīng)，何得妄用寒涼之品？幾殞其生，即用麻黃附子細(xì)辛湯。因誤服涼藥，略加干姜，以助附子之力。服藥后，譫止，躁寧，神識(shí)清楚。若再稍遲，則無濟(jì)矣。隨用調(diào)理之藥數(shù)劑而愈。