【醫(yī)家】周鎮(zhèn)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁、熱入血室、痛、濕、身熱、伏暑、腹痛、寒熱、氣郁、下午、氣滯、譫語、瘀、痰、舌紅苔黃、脈濡數(shù)、脈沉細(xì)、夜甚、血瘀、肝郁、血結(jié)、恚怒、積聚、口渴、口苦、舌紅、脈數(shù)、溲黃、瘧疾、溫邪、脘腹、喘急、痛經(jīng)、苔黃、神清、苔白、脈滑、瘧、虛、
【內(nèi)容】
張某室，小張巷。已未三月下旬診：熱已月余，下午方作，口渴舌灼，溲黃。脈濡數(shù)，舌紅尖剝。述知熱時(shí)鼻灼如煙囪，邪蘊(yùn)天寒束縛，病者以為勞也。初與桑葉、丹皮、黑山梔、冬瓜子、石斛、銀花、知母、黃芩、桑皮、青蒿、郁金、銀柴胡、茅蘆根，以清客邪。復(fù)診：審知月前身初熱，適值經(jīng)行少而腹病漸作，是邪熱陷入血室。另以生薄黃，五靈脂、玄胡、青皮。研細(xì)服，腹痛更甚。三服后，經(jīng)行如墨，兼有瘀塊甚多，經(jīng)行至翌日，身熱陡止，而腹痛未已。以四物金鈴子散加香附，蘇梗、瓦楞子、沒藥、澤蘭、丹皮、青皮，以清營痰而理氣滯，經(jīng)暢而諸癥均退。
戴右，住惠山，年廿余歲。丁丑四月中旬診：素有痛經(jīng)，停經(jīng)三月。茲則感受濕邪，下午身熱已二旬，熱入血室，經(jīng)事行而不暢，右腹作痛。脈滑，苔掯膩白。濕濁挾瘀，防成積聚。豆卷、川樸、草果、連皮苓、楂肉赤沙糖炒炭、青皮、莪術(shù)、荔橘核、乳香、沒藥、青蒿、赤?芍、失笑散、瓜瓣、皂莢子醋炒，玄胡、烏藥，研末，開水調(diào)服。二劑。得便宿垢，其痛減半，經(jīng)亦暢行，惟少腹尚脹，原方增損，續(xù)服愈。
管文奎妻，年廿余歲，住城內(nèi)橫街。壬戌八月診：素性沉郁，與姑勃溪，伏暑外且多氣郁，適值經(jīng)來如無，寒熱旬余，熱甚氣悶。名醫(yī)嚴(yán)君投白虎加減，轉(zhuǎn)熱勢不揚(yáng)，香沉，脈沉細(xì)不起，苔白微黃。某醫(yī)投開展氣濕及玉樞丹，未應(yīng)。此伏暑兼氣郁，熱入血室，故脘腹窒悶也。宜清伏邪，泄肝郁，行氣滯，通血瘀。青蒿三錢 黑山梔二錢丹皮二錢 金鈴子三錢 玄胡三錢 郁金三錢 射干八分 香附二錢
蘇梗二錢 丹參三錢 五靈脂三錢 益元散三錢荷葉包。另血珀五分 伽楠香一分 藏紅花二分 龍涎香五厘 雞內(nèi)金一具炙，研末沖服。復(fù)診：服二劑，轉(zhuǎn)為瘧疾，是厥陰之癥由少陽外達(dá)也。前方去蒿、梔、蘇、射，加軟柴胡六分 黃芩錢半 旋復(fù)花三錢 蓬莪術(shù)三錢。并囑覓善針者刺期門穴。服二劑，瘧止，諸恙若失。
孫氏女，青山灣，乙卯四月寒熱夜甚，神識(shí)不清，譫語恚怒。脈數(shù)而滯，舌紅苔黃。詢知少腹作痛，適值經(jīng)行甚少。溫邪內(nèi)蘊(yùn)，有熱入血室之征。疏方豆卷、青蒿、荊芥、蘇梗、澤蘭、丹參、木通、山梔、澤瀉、大腹皮、益母、楂炭、郁金。復(fù)診：熱仍暮熾，經(jīng)行仍少，神情依然，夜則譫語，苔黃口苦。加干漆炒川連、玄胡。另用血珀、辰砂、郁金，研末，熱昏時(shí)沖服。熱輕神清后，雖略有起伏，不浹旬而安。此方川連用干漆炒，張路玉常用之。雷少逸云：“熱入血室，其左脈必盛?！卑慈缬颐}盛，涎潮喘急昏糊，有先化其痰、后治其血結(jié)者；與經(jīng)適斷而邪乃乘虛，以及熱邪傳營迫血妄行，致經(jīng)未當(dāng)期而至者，二證治法迥異。