【醫(yī)家】陳道隆
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例：內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】石淋、痛、淋、濕熱蘊(yùn)結(jié)、少腹脹痛、脈弦緊、結(jié)石、濕熱、腫脹、少腹拘急、肝脾不和、膀胱濕熱、氣郁不舒、濕熱下注、小便不利、氣虛、溺血、悶絕、腎虧、脈弦、腎虛、氣郁、
【內(nèi)容】
戎某，男。
[初診]　1964年10月2日，濕熱蘊(yùn)結(jié)，腎氣不化，日前溺血，少腹脹痛，腰膂酸楚，脈弦緊。當(dāng)以疏化為治。
川楝子四錢(qián)　 臺(tái)烏藥一錢(qián)五分　 沉香曲三錢(qián)（包）　
青陳皮各一錢(qián)五分　 制香附三錢(qián)　 炒延胡索二錢(qián)　
炒丹皮二錢(qián)　 杭白芍二錢(qián)　 澤瀉三錢(qián)　
瞿麥四錢(qián)　 焦山梔三錢(qián)　 豬苓四錢(qián)　
春砂仁一錢(qián)（原粒杵）　 全瓜蔞八錢(qián)（杵）　二帖



[二診]　服上藥后，下石子三粒如米大，細(xì)砂很多。
原方加石葦三錢(qián)、萹蓄三錢(qián)，二帖。



[三診]　10月6日，濕熱下注，氣郁不舒，腎氣不化，已下結(jié)石少許，少腹脹痛，腰膂酸楚，小溲短澀。脈弦緊，當(dāng)以疏化于下為治。
川楝子四錢(qián)　 臺(tái)烏藥一錢(qián)五分　 廣木香一錢(qián)　

沉香曲三錢(qián)（包）　制香附三錢(qián)　 青陳皮各一錢(qián)五分　


炒延胡索二錢(qián)　 瞿麥四錢(qián)　 萹蓄三錢(qián)　

石葦三錢(qián)　 川萆薢三錢(qián)　 澤瀉三錢(qián)　
野麥稈四錢(qián)　 金錢(qián)草五錢(qián)　 豬茯苓各四錢(qián)　
春砂仁一錢(qián)（原粒杵）



[四診]　10月9日，濕熱夾氣郁不調(diào)，又下結(jié)石少許，少腹結(jié)塊，腰膂澀楚，二便艱澀。脈弦濡，當(dāng)以疏化為治。
川楝子三錢(qián)　 臺(tái)烏藥一錢(qián)五分　 青陳皮各一錢(qián)五分　


沉香曲二錢(qián)（包）　制香附三錢(qián)　 全瓜蔞四錢(qián)（杵）　
小枳實(shí)一錢(qián)　瞿麥三錢(qián)　 萹蓄三錢(qián)　
石葦三錢(qián)　川萆薢三錢(qián)　澤瀉三錢(qián)　
粉豬苓四錢(qián)



按?。惖伦鸬龋菏芤蛔C，首見(jiàn)于《金匱要略》，其謂石淋者，小溲如粟，少腹拘急，痛引臍孔。至隋代巢元方《諸病源候論》記載更為詳盡：石淋者，淋而石出也……其病狀，小便則莖里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石從小便道出，甚者塞痛令?lèi)灲^。至其致病之由，巢氏認(rèn)為：腎主水，水結(jié)則化為石，故腎客沙石，腎虛為熱所乘，熱則成淋。是以歷來(lái)石淋治法，總以清利膀胱濕熱為主。如本案四診用藥，亦不離丹皮、山梔、瞿麥、萹蓄、石葦、豬苓、滑石、金錢(qián)草、澤瀉、萆薢等清化濕熱，利水通淋之品。然必參入疏泄肝氣之品，其效始著，藥如烏藥、川楝子、青皮、延胡索、枳實(shí)、瓜蔞等味。以上兩者，合為“疏化”之法。
本案三診方中，用野麥稈四錢(qián)，此為先生治療淋證的經(jīng)驗(yàn)方。如濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱之癥，方中加野麥稈四至六錢(qián)，服之效頗顯著。即有屬于腎虧氣虛，小便不利，或不通，或腫脹者，或因肝脾不和致腫脹溺澀者，用之亦見(jiàn)效。而古今文獻(xiàn)，對(duì)此藥鮮有記載。