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痛、瘀、濕熱中阻、肝郁氣滯

【醫(yī)家】張汝偉
【出處】臨癥一得
【關(guān)鍵詞】痛、瘀、濕熱中阻、肝郁氣滯、脈弦細、月經(jīng)、愈后、痃癖、倒經(jīng)、痃、疝、聚、積、
【內(nèi)容】
姚崇英(女),年三十五,南匯,住龍華陸家堰六十號。肝郁氣滯,濕熱中阻,營血凝聚,經(jīng)停四月,少腹結(jié)塊作痛,腰脊腿足酸楚。脈弦細而濡,此痃癖之漸,初起宜疏肝流氣,通瘀止痛治之。
北柴胡龍膽草各一錢炒赤芍二錢炒歸尾細生地粉萆薢制香附各三錢川楝子炒延胡佩澤蘭炙乳沒各錢半
二診:進龍膽瀉肝合四物加味法后,經(jīng)事徽來點滴,大便下出如涕,小溲則短少而黃,少腹結(jié)塊作痛略減,再與通瘀止痛,柔肝瀉熱法治之。
粉歸須三錢,炒小茴香一錢,炒延胡索二錢,打廣木香五分,打細生地藏紅花單桃仁各三錢細柴胡一錢赤白芍各二錢佩澤蘭各錢半制乳沒各錢半更衣丸一錢,吞
三診:連進數(shù)劑,經(jīng)事有欲行之勢,少腹之塊,化如弓弦狀,上升至脅,下注至腿,時痛時止,但偏于左,右面不痛。此肝氣入絡(luò),積瘀成
塊,猶之男子的疝。前法已經(jīng)見效,茲進一步,經(jīng)
通即愈,塊亦自消化于無形也。
醋炒柴胡川楝子各錢半荔枝核川萆
薢威靈仙桑寄生生熟香附炒赤芍茺蔚子當歸須各三錢小茴香一錢酒獨活二錢娑婆子三錢白螺螄殼三錢
本證始末:此證,月經(jīng)素不準確,上次患倒經(jīng),經(jīng)偉治愈后,經(jīng)停四月,受氣后發(fā)生此證。服第三方后,經(jīng)事暢行,痃塊消散而愈。
方義說明:女子之病,不離乎肝,三方用藥,亦不離乎肝。上行下掣,知有消散之可能。倘用手術(shù),亦無何物之可割。方藥之義,不再一一寫出,審證之法,已盡見于案語之中。


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