【醫(yī)家】李傳杰
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痿、震顫、反射亢進(jìn)、肝腎精血虧損、上肢無力、脾胃虛弱、反射消失、血虛、血枯、五臟、苔白、脈弦、麻木、火傷、郁、
【內(nèi)容】
痿證（肌萎縮性側(cè)索硬化癥）
×××，男，50歲，×國外賓，頜面外科醫(yī)師。1987年4月初診。
主訴無力、震顫、肌萎縮5年。
病史5年前因無力、震顫、肌萎縮而求治于歐洲數(shù)個有名醫(yī)院，診斷為肌萎縮性側(cè)索硬化癥，謂只能存活5年，病至第5年時，因走投無路，而來中國，求中醫(yī)一試。
檢查左上肢無力，麻木，手臂和手指伸肌萎縮，兩肩及左上臂明顯肌束震顫，有時面部、軀干、下肢也出現(xiàn)肌束震顫，左上肢肱二頭肌腱反射亢進(jìn)，Hoffmann（＋），偶有下頜反射（＋），右下肢Shaddock（＋），苔白，脈弦。
診斷疹證（肌萎縮性側(cè)索硬化癥）。
治療滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)。
取穴：百會、曲池、外關(guān)、合谷、氣海、足三里、三陰交、太沖。
配穴：頸5夾脊、手三里、陽溪、肝俞、腎俞、委中、昆侖。
操作：以上為主穴，并隨證加減，隔日針1次，留針40分鐘，配合按摩。
治療3個月后，握力由36kg增至40～50kg，生理反射亢進(jìn)恢復(fù)，病理反射消失，肌束震顫明顯減輕，僅偶有出現(xiàn)，肌萎縮如故。
此后每年來治療3個月，今年來治療時，病情仍鞏固，正在寫頜面外科學(xué)，且能參加體育運動。
按語該病類似于祖國醫(yī)學(xué)所說的“痿證”。《素問·痿論篇》指出“治痿獨取陽明”。所謂獨取陽明，系指一般采用補(bǔ)益后天為治療原則?！端貑枴ゐ粽撈愤€指出：“陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”。肺之津液來源于脾胃，肝腎的精血亦賴于脾胃生化，若脾胃虛弱，納化失常，精血津液生化不足，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)，則肢體痿軟，不易恢復(fù)。該患者患病多年，耗氣傷津，精血枯涸；加之情志郁抑，化火傷陰，形成肝腎精血虧損，血不養(yǎng)筋，血虛失風(fēng)之證。故治療宜以獨取陽明為主，使脾胃健旺，飲食得增，氣血津液充足，臟腑功能轉(zhuǎn)旺，筋脈得以濡，宗滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)之旨，治療時陽明經(jīng)、厥陰經(jīng)、膀胱經(jīng)和督脈穴輪換取用，使痿證得以恢復(fù)。