【醫(yī)家】程門雪
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例:內(nèi)科病證·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】濕熱、濕、濕熱下注、少腹酸、頭眩、郁、淋、
【內(nèi)容】

姜某，男，34歲。
[初診]　1955年3月1日，小溲不爽，努撐始出，少腹酸楚。膀胱氣化不展，濕熱郁結(jié)之故。擬用宣氣化、清濕熱法。
上瑤桂三分　 肥知母二錢　 川黃柏一錢　
云茯苓三錢　 豬苓三錢　 福澤瀉二錢　

塊滑石四錢（包煎）　萹蓄草一錢半

[二診]　宣氣化、清濕熱，尚覺合度，小溲努撐已見輕減。形寒頭眩。再以原法出入。
川桂枝八分　 生白術(shù)一錢半　 云茯苓三錢　
豬苓三錢　 福澤瀉二錢　 塊滑石四錢（包煎）　

粉萆薢二錢　 萹蓄草一錢半　 冬葵子三錢　

滋腎通關(guān)丸四錢（包煎）
按?。ㄉ虾Ｖ嗅t(yī)學(xué)院）：本例為濕熱下注，膀胱氣化不利。程老根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》：“膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”的理論，用滋腎通關(guān)丸合五苓散方，并佐利水通淋諸藥而取效。滋腎丸中用肉桂辛溫通陽，助膀胱氣化，配知、柏苦寒以利濕熱；五苓散中用桂枝通陽化氣，白術(shù)健脾運(yùn)濕，茯苓、豬苓、澤瀉淡滲利水。兩方一則偏重于清利，一則偏重于淡滲，但通陽化氣作用則相同，合并用之，膀胱氣化得利，濕濁可以外泄。通陽化氣在此例中是一要法。