【醫(yī)家】張乃修
【出處】張聿青醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、郁、痰、濕、虛、左脈弦、瀉痢、痰濁、痰涎、苔白、便泄、痢、聚、
【內(nèi)容】
闕左。煙體痰濁素盛，痰濕下注，發(fā)為瀉痢，痢止而痰濕不行，升降開合之機(jī)，皆為之阻，以致右脅作痛，痛勢甚劇，按之堅(jiān)硬有形，中脘板滯，不時呃忒，氣墜欲便，而登圊又不果行。苔白罩霉，脈形濡細(xì)，此痰濕氣三者互聚，脾肺之道路，阻隔不通，以致流行之氣，欲升不能，欲降不得，所以痛甚不止矣。氣濁既阻，中陽安能旋運(yùn)，挾濁上逆，此呃之所由來也。在法當(dāng)控逐痰涎，使之宣暢。然脈見濡細(xì)，正氣已虛，病實(shí)正虛，深恐呃甚發(fā)厥，而致汗脫。擬疏通痰氣，旋運(yùn)中陽，以希萬一。即清明哲商進(jìn)。
生香附二錢，研 真猩絳七分 公丁香三分 橘紅一錢橘絡(luò)一錢五分 磨刀豆子四分沖 姜汁拌炒竹茹一錢五分 炒枳殼一錢 旋復(fù)花三錢，包 磨郁金七分，沖 青蔥管三莖
改方：服一劑后痛勢大減，去郁金。加蘇子三錢，炒白芥子一錢，乳沒藥各二分，黑白丑各三分，六味研極細(xì)末，米飲為丸如綠豆大，烘干 于水先服。其內(nèi)香附，旋復(fù)花用一錢五分。
原注：服藥后右脅不痛，但便泄不止，改用連理湯出入。
鐘左。右脅作痛。脈象沉弦。飲懸脅下，脾肺之絡(luò)在石也。
廣郁金 赤白苓 廣皮 旋復(fù)花 生香附 制半夏 炒蘇子 枳殼 真猩絳 青蔥管
二診：脅下之痛，仍然未定。左脈弦大，右關(guān)帶滑。氣濕郁阻不宣。再為宜通。
制半夏 制香附 杭白芍 川萆薢 川芎 橘皮絡(luò) 旋復(fù)花?真猩絳，廣郁金 蔥管 醋炒柴胡