【醫(yī)家】祝諶予
【出處】祝諶予醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、血虛風動、腹中絞痛、中毒、肢冷、濕阻、神清、神昏、舌淡、尿少、老年、昏迷、唇干、痙、
【內(nèi)容】
當歸芍藥散證，在《金匱要略》的原文是“婦入懷妊，腹中絞痛，當歸芍藥散主之”，運用范圍比較狹窄。數(shù)年前我曾治1例尿毒癥的老年婦女，由于尿中毒致神識昏迷，頭身抽動，手足振顫不已，入醫(yī)院急診搶救，經(jīng)用鎮(zhèn)靜、止痙藥等皆不能解除其神昏肢顫，乃邀我會診?；颊叽礁擅媲?，雙目緊閉，尿少不暢，肢冷不溫，按手止顫取脈，得細弦數(shù)之脈。啟口觀舌淡黯，辨證為血虛風動，竅閉濕阻。依“諸風掉眩，皆屬于肝”、“治風先治血，血行風自火”之理論，立養(yǎng)血柔肝，滲濕開竅為治，選當歸芍藥散加味。方中以當歸、川芎、白芍養(yǎng)血柔肝；白術(shù)、茯苓、澤瀉利水滲濕，給邪以出路，導(dǎo)水濕從小便而去，配以白蒺藜、生牡蠣熄風平肝，水牛角開竅醒神。1付藥后頭定神清，2付藥后尿量増多，肢顫消除，3付藥后患者可下床活動，由家屬攙扶來謝。