【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘀、鼻衄、面部烘熱、頭痛目赤、少腹脹痛、煩躁、月經(jīng)、衄血、小便短黃、苔薄黃、倒經(jīng)、目赤、頭痛、自愈、血塊、血熱、脹痛、舌紅、衄、燥、
【內(nèi)容】
鄒××，女，14歲，學(xué)生。1961年2月10日初診。
上月鼻衄，斷斷續(xù)續(xù)3日方止，恃其年幼體壯，家長并沒介意，未予治療。昨晚又患鼻衄，至今流血不?止，故來門診。衄血鮮紅，頭痛目赤，精神煩躁，面部有時烘熱，色紅鮮艷，腰及少腹脹痛，小便短黃，大便于燥，脈來弦數(shù)，舌紅，苔薄黃。
辨證治療：患者年屆二七，腰及少腹脹痛，面部烘熱，為月經(jīng)將行之征。鼻衄流血不止，并頭痛，目赤，煩躁，顯屬血熱倒經(jīng)之候。治以清熱涼血，散瘀通經(jīng)。方用犀角地黃湯加味。
處方：犀角片10克（先煎），生地30克，赤白芍各12克，丹皮9克，白茅根25克，川牛膝12克。水煎服。
2月13日二診：上方剛進(jìn)1劑，鼻衄即止，頭痛目赤減輕，服藥3劑，月經(jīng)通行，色紅有瘀血塊，面部烘熱遂減，少腹尚感脹痛不已，仍宗原法去白茅根、犀角，加紅花、桃仁各6克。再予3劑。
2月16日三診：上藥服后，諸癥相繼而平。為鞏固療效，繼予養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之品。
處方：生地18克，赤芍9克，當(dāng)歸12克，雞血藤18克，阿膠12克（烊化），生甘草6克。水煎服。
【按語】汪讱庵說：“血屬陰，本靜，因諸經(jīng)火迫，遂不安其位而妄行。”先嚴(yán)以犀角地黃湯滋陰涼血。加茅根清肺止衄，牛膝引血下行。二診又加桃仁、紅花活血化瘀，奏其清熱涼血，散瘀通經(jīng)，以降諸經(jīng)火熱?；馃岬们?，瘀化脹消，其血下行，故經(jīng)通而衄血自愈。