【醫(yī)家】余瀛鰲
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】慢性肝炎、急性黃疸型肝炎、脅痛、肝燥、濕、咽干口燥、手足心熱、脾氣不足、肝郁陰虛、肝腎陰虛、痞痛、黃疸、腹脹、乏力、痛、
【內(nèi)容】
劉某，男，37歲。1994年10月來診?；颊?年前曾患急性黃疸型肝炎（乙型），癥見肝區(qū)
查：肝功5項(xiàng)有4項(xiàng)陽性。在該院住院經(jīng)治20余日后，黃疸消退，肝仍輕度腫大（肋下不足一指），仍有脅腹脹感，體力衰憊。其后在武漢多方治療兩年余，未見著效，已轉(zhuǎn)慢性肝炎，遂來京求治。根據(jù)辨證論治與辨病論治相結(jié)合的觀點(diǎn)，患者除前述癥狀外，查手顯示“肝掌”，并有身肢乏力，咽干口燥，手足心熱，食谷不馨，大便偏稀等癥。證屬肝郁陰虛，脾氣不足，經(jīng)脈阻滯夾濕。治宜調(diào)肝育陰、健脾理氣、通絡(luò)化濕法。疏方如下：柴胡10g制香附8g川楝子10g當(dāng)歸10g生地30g麥冬15g枸杞子12g云苓15g蒼白術(shù)各12g川厚樸6g苡仁20g雞內(nèi)金12g雞血藤15g雞骨草30g患者用上方辨證加減約4個月，諸癥悉緩，體力增強(qiáng)，肝功恢復(fù)正常。須予說明的是，我在1961年三年困難時期，曾診治較多的慢性肝炎患者，服藥后肝區(qū)痛感消減雖亦較多，但主癥之一的肝區(qū)痞痛在服藥后難以減輕癥狀者也不少。嗣后，我請益于業(yè)師秦伯未（當(dāng)時任衛(wèi)生部中醫(yī)顧問）先生，他囑我須參考《續(xù)名醫(yī)類案》魏之琇的“治肝燥脅痛法”。也就是說不要忘記慢性肝炎常有肝腎陰虛的病理、病機(jī)。因?yàn)橹胃卧锩{痛的名方是“一貫煎”（魏之琇方），而上述處方實(shí)際上是一貫煎的加減方，方中“三雞”（雞內(nèi)金、雞血藤、雞骨草）合用，則是我的經(jīng)驗(yàn)用法，謹(jǐn)供參閱。